Avaliação pós-operatória de eixo vaginal em mulheres submetidas a cirurgia corretiva de prolapso genital - um ensaio clínico aleatorizado

Resumo

Os prolapsos de órgão pélvicos femininos (POP) são um grande problema de saúde pública mundialmente, com incidência alta e crescente. O tratamento é geralmente cirúrgico e as cirurgias mais realizadas para o POP do ápice vaginal são a colpopexia abdominal sacral, considerada padrão-ouro, e a colpopexia vaginal sacroespinhal. A cirurgia vaginal possui resultados inferiores, apesar de menor morbidade e menor custo, por razões ainda incertas. Uma das principais teorias para essa inferioridade é que a cirurgia vaginal desviaria o eixo vaginal fisiológico. Objetivos: Comparar o eixo vaginal pós-operatório após as técnicas de colpopexia sacro-espinhal vaginal com tela anterior, e colpopexia sacral abdominal com tela, e sua repercussão sobre os resultados anatômicos e de qualidade de vida. Sujeitos e métodos: serão avaliadas após 1 ano de cirurgia, 60 pacientes participantes de um projeto piloto comparando as duas vias de colpopexia com tela para prolapso vaginal de estadios 3 e 4 (abdominal versus vaginal), operadas entre 2014-2016, através de Ressonância Magnética (RNM) de pelve para avaliação de eixo vaginal pós-operatório. Os dados antropométricos e antecedentes relevantes, escores de qualidade de vida, impressão subjetiva pós-operatória e avaliação anatômica pelo POP-Q serão obtidos do prontuário. A interpretação da RNM será feita utilizando o sistema PICS como referência para determinação do eixo vaginal pós-operatório. A comparação estatística entre variáveis numéricas será feita através do índice de correlação ou regressão linear, enquanto as comparações entre as médias das variáveis numéricas serão feitas utilizando-se os testes T de Student e Anova seguido de Tukey. (AU)