Avaliação da incidência de ramificações nos 3 mm apicais da raiz dentária por meio de radiografia periapical digital, TCFC e microtomografia computadorizada

Resumo

É consagrado na literatura que o terço apical radicular apresenta uma morfologia bastante variada e pode exibir a presença de inúmeras ramificações, tais como deltas, canais secundários e acessórios. Essas ramificações podem abrigar uma elevada prevalência de células bacterianas, capazes de proliferar e induzir a resposta inflamatória com consequente reabsorção óssea. Desta forma é importante ressaltar o papel das ramificações apicais em relação a contaminação e o fracasso no tratamento endodôntico. Portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar a incidência de ramificações dos sistemas de canais radiculares nos últimos 3 mm apicais da raiz dentária, utilizando os sistemas radiográficos periapical digital, tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e microtomografia computadorizada (Micro-CT) e, avaliando dentre esses métodos, se há diferença na visualização das ramificações nessa região. Para realizar o estudo, a amostra será composta por 60 raízes de incisivos, 60 raízes de caninos, 60 raízes de pré-molares e raízes de molares, totalizando 240 raízes. Para a obtenção das imagens serão utilizados o aparelho radiográfico GE 1000® para a radiografia periapical digital, o tomógrafo Picasso Trio para as imagens de TCFC e o aparelho SkyScan 1174 para as imagens de micro-CT. Todas as imagens serão avaliadas por 3 especialistas, sendo dois endodontista e um radiologistas. A estatística Kappa será utilizada para verificar a reprodutibilidade do método descrito, testando a concordância intra e inter avaliadores. Como também serão calculadas sensibilidade, especificidade, acurácia e área sob a curva ROC e comparados por meio de Análise de Variância (ANOVA), seguida de teste Tukey com um nível de significância de 5% (±=0,05). Espera-se que ao avaliar a incidência dessas ramificações, o endodontista tenha maior compreensão da importância que esses canais têm no diagnóstico, planejamento e tratamento dos problemas endodônticos. (AU)