Resposta angiogênica e vasodilatadora pós-caminhada em homens e mulheres com Doença Arterial Periférica: envolvimento do microRNA-126

Resumo

A doença arterial periférica (DAP) é uma manifestação clínica da aterosclerose que afeta as artérias que irrigam, principalmente, os membros inferiores. A claudicação intermitente (CI), sintoma da DAP, refere-se à dor, câimbra, formigamento que ocorre nos membros inferiores durante o esforço e limita a capacidade de marcha desses indivíduos. Como em toda doença aterosclerótica, a disfunção endotelial também está presente na DAP, onde tem papel importante na intolerância ao esforço. Nessa doença, os microRNAs (miRNAS) relacionados a angiogênese têm expressão reduzida na circulação, o que possivelmente contribui para a disfunção endotelial observada. No entanto, estudos demonstram que o microRNA-126 (principal microRNA relacionado à angiogênese) e a expressão da enzima óxido nítrico sintase (eNOS) (responsável pela produção de óxido nítrico) apresentam expressões elevadas na circulação após a realização de um sessão de caminhada até a dor máxima de claudicação em homens com DAP, o que pode contribuir para o maior fluxo sanguíneo observado nesses indivíduos após a realização desse exercício. Porém, a maior parte dos estudos que avaliaram essas questões foi realizada com homens. Como mulheres com DAP podem apresentar prejuízo na capacidade de caminhada e na função vascular quando comparadas aos homens, é possível que apresentem respostas vasodilatadora e das substâncias citadas também diferentes após a caminhada, o que precisa ser investigado. Dessa forma, o presente projeto terá como objetivo comparar a vasodilatadora e angiogênica após execução de exercício de caminhada em homens e mulheres com DAP e CI. Para tanto, serão estudados homens e mulheres com DAP, CI e idade > 50 anos. Serão recrutados 30 indivíduos (15 homens e 15 mulheres), que participarão de duas sessões experimentais conduzidas em ordem aleatória: exercício de caminhada (15 séries de 2 min de caminhada na FC de limiar de dor intercalas com 2 min de pausa passiva) e controle (repouso em pé na esteira pelo mesmo tempo). Em cada sessão serão analisados antes e após as intervenções específicas: a frequência cardíaca (eletrocardiograma), pressão arterial (fotopletismografia), função vascular (fluxo basal e vasodilatação fluxo mediada - ultrassonografia) e o miRNA-126 (expressão gênica), seus alvos (expressão gênica), genes da via angiogênica (expressão gênica) e estresse oxidativo (quantificação de proteína). Os dados serão analisados com métodos estatísticos adequados a cada variável. (AU)