Clavien-Dindo vs. Comprehensive Complication Index na avaliação de complicações pós-operatórias em idosos submetidos à nefrolitotripsia percutânea: um estudo retrospectivo

Resumo

A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é o tratamento padrão para cálculos renais complexos, mas pode ter complicações graves. A Classificação de Clavien-Dindo ajuda a avaliá-las, porém, simplifica ao considerar apenas a mais grave. O Comprehensive Complication Index (CCI) foi desenvolvido para abordar essa limitação, fornecendo um índice que avalia as múltiplas complicações. Entretanto, antes de o adotarmos como substituto, seria importante determinar se o CCI tem maior impacto na previsão do pós-operatório do que a Classificação de Clavien-Dindo. Pacientes idosos são considerados mais suscetíveis a complicações mais graves, sendo a população ideal para comparar essas duas classificações. Para tanto, realizaremos um estudo retrospectivo com pacientes com mais de 60 anos submetidos à NLPC entre 2009 e 2020 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Coletaremos informações demográficas, histórico médico, tempo cirúrgico e complicações destes pacientes com base no registro de prontuário. Aplicaremos sobre estas complicações a Classificação de Clavien-Dindo e o CCI, com o objetivo de avaliar se há uma diferença de correlação entre elas em relação ao tempo de internação e às visitas ao pronto-socorro. Secundariamente, avaliaremos quais variáveis podem ser associadas à gravidade e multiplicidade de complicações.