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Fatores preditores de fraqueza muscular inspiratória em pacientes com insuficiência cardíaca: parâmetros clínicos, funcionais e biomarcadores inflamatórios e de doenças cardiovasculares

Resumo

A insuficiência cardíaca crônica (IC) é comumente associada à fraqueza muscular inspiratória (IMW). No entanto, poucos estudos investigaram os fatores de risco para IMW em pacientes com IC e disfunção sistólica (fração de ejeção de ventrículo esquerdo d 40%). O presente estudo longitudinal pretende: (1) analisar se há preditores clínicos, funcionais e biomarcadores inflamatórios e de doenças cardiovasculares associados à IMW em pacientes com IC; (2) validar os preditores de IMW em pacientes com IC considerando etiologias isquêmica e não isquêmica; e (3) analisar associações entre IMW e desfechos clínicos como infecções, internações, cirurgias e mortalidade em 12 meses. Métodos: Serão avaliados 600 pacientes, NYHA II-III, FEVE d 45% recrutados consecutivamente em um centro terciário cardíaco de referência. Avaliaremos os pacientes no basal e após 12 meses: os parâmetros clínicos, tabagismo, força muscular periférica via dinamômetro e teste de uma resistência máxima, função pulmonar usando espirometria, capacidade funcional usando o teste de caminhada de seis minutos e qualidade de vida por meio de questionário Minnesota Living with Heart Failure , qualidade do sono usando questionário de Pittsburg , sonolência excessiva diurna usando a Escala de Epworth e o questionário de Berlin para identificar pacientes de risco para apneia obstrutiva do sono. Em um subgrupo de 210 pacientes avaliaremos, no tempo basal, a capacidade funcional máxima por meio do teste cardiopulmonar e análise de marcadores inflamatórios e de doenças cardiovasculares em sangue periférico. Os pacientes serão classificados com IMW quando a pressão inspiratória máxima for <70% dos valores previstos e serão acompanhados ao longo de 12 meses para registro de infecções, internações, cirurgias e óbito. Para analisar a associação entre força muscular respiratória e variáveis demográficas, clínicas, funcionais, biomarcadores inflamatórios e de doenças cardiovasculares e de qualidade de vida e de sono usaremos o Coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman, Teste T ou Man-Whitney e Regressão Logística Multivariada. Os resultados desse estudo poderão corroborar no entendimento de fatores preditores de IMW entre variáveis demográficas, clínicas e biomoleculares. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
NAKAGAWA, NAOMI K.; OLIVEIRA, KATIA M. G.; LOCKEY, ANDREW; SEMERARO, FEDERICO; AIKAWA, PRISCILA; MACCHIONE, MARIANGELA; CARVALHO-OLIVEIRA, REGIANI; GOUVEA, GABRIELA B.; BOAVENTURA, ANA PAULA; MAIWORM, I, ADALGISA; CALDERARO, MARCELO; HAJJAR, LUDHMILA A.; MOTTA, V, EDUARDO; SOUZA, HERALDO P.; DE ANDRE, CARMEN D. S.; SILVA, LUIZ F. F.; POLASTRI, THATIANE F.; TIMERMAN, SERGIO; CARMONA, MARIA JOSE C.; BOETTIGER, BERND W. Effectiveness of the 40-Minute Handmade Manikin Program to Teach Hands-on Cardiopulmonary Resuscitation at School Communities. AMERICAN JOURNAL OF CARDIOLOGY, v. 139, p. 126-130, JAN 15 2021. Citações Web of Science: 0.
ARCAS, CAMILA DOS SANTOS; LIN-WANG, HUI TZU; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; DE SOUSA, MARCIO GONCALVES; ODAGIRI UTIYAMA, DANIELA MITIYO; MANSUR, ANTONIO DE PADUA; MACCHIONE, MARIANGELA; HIRATA, MARIO HIROYUKI; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Smoking load reduction is insufficient to downregulate miR-301b, a lung cancer promoter. SCIENTIFIC REPORTS, v. 10, n. 1 DEC 3 2020. Citações Web of Science: 1.

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