Resposta aumentada da frequência respiratória à ativação de mecanorreceptores no membro inferior em pacientes com DPOC

• Processo: 22/14104-1
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2022
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2023
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia do Esforço
• Pesquisador responsável: Bruno Moreira Silva
• Beneficiário: Bruno Moreira Silva
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Doença pulmonar obstrutiva crônica Respiração Ventilação
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dpoc | ergorreflexo | Mecanorreflexo | reflexo pressor do exercício | Respiração | Ventilação | Fisiologia cardiorrespiratória

Resumo

Objetivo: Investigar o controle mecanorreflexo da respiração e circulação em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).Métodos: Vinte e oito pacientes com DPOC moderada a grave (média ± DP: 67,0 ± 7,9 anos, 10 mulheres) e quatorze controles pareados por idade e sexo (67,9 ± 2,6 anos, 7 mulheres) participaram do estudo. Seu joelho dominante foi movido passivamente para estimular os mecanorreceptores, enquanto a atividade elétrica da superfície do vasto lateral verificava contrações ativas. Um fluxômetro de pressão diferencial, um eletrocardiograma e um fotopletismógrafo de dedo servocontrolado adquiriram dados cardiorrespiratórios. Para obter informações sobre o arco mecanorreflexo, analisamos ainda a razão glutationa reduzida/oxidada e a expressão gênica relacionada aos mecanorreceptores em uma biópsia do vasto lateral de nove pacientes adicionais (63,9 ± 8,1 anos, 33% mulheres) e oito controles (62,9 ± 9,1 anos, 38% mulheres).Resultados: Os pacientes com DPOC apresentaram maior pico de resposta da frequência respiratória (DPOC: = 3,2 ± 2,3 vs Controles: 1,8 ± 1,2 ciclos/min, P = 0,036) e menor pico de resposta do volume corrente ao movimento passivo do joelho do que os controles. A ventilação, a frequência cardíaca, o volume sistólico e as respostas de pico do débito cardíaco e a resposta do nadir de resistência periférica total não foram alteradas pela DPOC. Além disso, os pacientes tiveram uma razão de glutationa diminuída (DPOC: 13,3 ± 3,8 vs Controles: 20,0 ± 5,5 a.u., P = 0,015) e uma expressão aumentada do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) (DPOC: 2,0 ± 0,7 vs Controles: 1,1 ± 0,4 a.u., P = 0,002) em comparação com os controles. A expressão do receptor de prostaglandina E 4, ciclooxigenase 2 e Piezo1 foram semelhantes entre os grupos.Conclusão: A resposta da frequência respiratória à ativação de mecanorreceptores está aumentada em pacientes com DPOC. Essa anormalidade está possivelmente ligada ao desequilíbrio redox da glutationa e ao aumento da expressão de BDNF nos músculos locomotores, o que poderia aumentar a estimulação e a sensibilidade dos aferentes mecanicamente sensíveis. (AU)