A Excreção Urinária de Sódio é Baixa Antes de Injúria Renal Aguda em Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva

• Processo: 22/12008-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2022
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Camila Eleuterio Rodrigues
• Beneficiário: Camila Eleuterio Rodrigues
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Lesão renal aguda Nefrologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acute Kidney Injury | Intensive Care Unit | Kidney Concentrating Ability | Kidney Tubules | Proximal | Sodium-Hydrogen Exchanger 3 | Nefrologia

Resumo

IntroduçãoA incidência de Injúria Renal Aguda (IRA) é alta em unidades de terapia intensiva (UTI), e melhor compreensão da IRA é desejada. A doença renal crônica inicial cursa com incapacidade de concentração urinária, e a recuperação da IRA com aumento de excreção de solutos urinários em humanos. Se a perda da capacidade renal de concentração urinária e a menor excreção de solutos pode ocorrer antes do diagnóstico de IRA ainda é incerto, e os mecanismos associados ainda não foram estudados.MétodosNeste estudo observacional prospectivo de centro único, pacientes de UTI com alto risco de IRA foram acompanhados por até 7 dias ou alta da UTI e posteriormente agrupados como 'IRA' ou 'Sem IRA' de acordo com a presença de IRA na admissão. Coletamos amostras diárias de urina para dosar solutos e osmolalidade. Os dados foram analisados um dia antes da IRA, ou durante o primeiro ao quinto dia de admissão no grupo "Sem IRA". Usamos modelos de regressão logística para avaliar a influência das variáveis no diagnóstico futuro de IRA. A expressão de transportadores renais na urina foi avaliada por imunoeletroforese de proteínas.ResultadosIncluímos 29 pacientes como 'Sem IRA' e 23 pacientes como 'IRA', a maior parte IRA de baixa gravidade. O sódio urinário foi menor em pacientes com 'IRA' antes do diagnóstico de IRA, particularmente em pacientes sépticos. A expressão do transportador de sódio urinário NHE3 foi maior em pacientes com 'IRA'.ConclusõesO sódio urinário é baixo antes de um episódio de IRA em pacientes de UTI, e o a maior expressão do transportador de sódio no túbulo proximal pode contribuir para isso. (AU)