Alopecia cicatricial vs. não cicatricial: um estudo de reprodutibilidade histopatológica interobservador.

• Processo: 22/13460-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Maria Letícia Cintra
• Beneficiário: Maria Letícia Cintra
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Alopécia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: alopecia | non-scarring alopecia | scalp histopathology | scarring alopecia | Dermatopatologia

Resumo

Introdução: A distinção entre alopecia cicatricial (AS) e não cicatricial (NSA) pode nãoser um procedimento simples tanto na visão clínica quanto na histopatológica.Objetivos: Buscou-se estudar a variabilidade interobservador na avaliação do exame histopatológico de alopecia cicatricial versus alopecia não cicatricial, incluindo considerações clínico-patológicas.Métodos: Dois dermatopatologistas interpretaram independentemente o mesmo conjunto de 100 espécimes (89 pacientes). As amostras foram seccionadas em série e coradas por H&E eMétodos de Verhöeff. A média de idade dos pacientes foi de 46 anos, sendo 13 do sexo masculino e 76 do sexo feminino.Resultados: Em 16/100 amostras, não houve consenso entre os dois examinadores quanto ao subtipo de alopecia (cicatricial versus não cicatricial). (Kappa ponderado = 0,6583 - 95% CI); 3/16 pacientes foram re-biópsiados, e em uma segunda amostra, rebiopsiada, o consenso foi alcançado. Em 76/89 pacientes, o exame anatomopatológico exame foi útil para definir o subtipo de alopecia. Das 84 amostras em onde houve concordância interobservador, 4 consideradas como cicatricial no laudo patológico de rotina foram reclassificados como não cicatriciais, enquanto uma biópsia, anteriormente diagnosticada como não cicatricial, passou a ser considerada cicatricial devido a áreas de inflamação liquenoide no epitélio infundibular.Discussão: O exame ideal do couro cabeludo pode exigir seccionamento de biópsia seriada profunda, coloração do para fibras elásticas, re-biópsia e correlação clínico-evolutiva estrita. (AU)