Detecção e decisão de tratamento de lesão de cárie secundária de acordo com dois critérios e o impacto da avaliação de gap com scanner intraoral 3D

• Processo: 23/03384-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Clínica Odontológica
• Pesquisador responsável: Bruna Lorena Pereira Moro
• Beneficiário: Bruna Lorena Pereira Moro
• Instituição Sede: Universidade Ibirapuera (UNIB). Campus Chácara Flora. São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Assunto(s): Diagnóstico por imagem Restauração dentária permanente Tecnologia odontológica Cariologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: detecção de carie | diagnóstico por imagem | Restauração dentária permanente | Tecnologia Odontológica | Tridimensional | Cariologia

Resumo

Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho in vitro na detecção de cárie ao redor de restaurações de resina composta em dentes permanentes posteriores e o impacto das decisões de tratamento de dois critérios visuais: critério da International Dental Federation (FDI) e o sistema Caries Associated with Restorations and Sealants (CARS). A correlação entre a cárie secundária e a presença de gap medido com um scanner intraoral tridimensional (3D) também foi avaliada. Cento e dezesseis dentes foram avaliados por um examinador treinado e calibrado de acordo com os critérios FDI ou sistema CARS. Um segundo examinador mediu o gap nos modelos 3D usando um software específico. O padrão de referência foi o exame histológico realizado por um terceiro examinador cego para as demais avaliações. Outros 30 dentes permanentes extraídos foram usados apenas para avaliar a reprodutibilidade dos métodos. A mesma amostra aleatória foi selecionada para reexame pelos três métodos, com sete dias entre os exames. Testes kappa ponderados e não ponderados foram realizados para avaliar a reprodutibilidade intraexaminador. O coeficiente de correlação de Spearman (Rho) e os intervalos de confiança de 95% (95% IC) foram calculados entre o exame histológico e as pontuações obtidas com critérios FDI, sistema CARS e decisões de tratamento. A correlação de Spearman entre a avaliação visual e do scanner com o padrão de referência foi realizada. As análises de correlação de Spearman foram realizadas independentemente entre o gap avaliado e medido pela inspeção visual com o gap avaliado pelo scanner. A reprodutibilidade dos critérios visuais atingiu valores elevados. Os coeficientes de correlação de Spearman (Rho; IC95%) entre as seguintes variáveis versus histologia foram: FDI presença de cárie (0,65; 0,53 a 0,74); CARS (0,65; 0,52 a 0,74); decisão de tratamento FDI (0,46; 0,31 a 0,59); e decisão de tratamento CARS (0,62; 0,49 a 0,72). Rho (IC95%) entre a histologia e a avaliação do gap pela inspeção visual foi de 0,59 (0,45 a 0,70), com a medição do gap pela inspeção visual foi de 0,49 (0,33 a 0,62) e o gap medido pelo scanner foi de 0,37 (0,18 a 0,53). Ambos os critérios visuais apresentam desempenho semelhante na detecção de cárie. A correlação entre as decisões de tratamento é moderada para os critérios FDI e CARS, e ambos se correlacionam moderadamente com a profundidade da lesão, com leve superioridade ao CARS. No entanto, o exame visual apresenta melhor desempenho do que o scanner intraoral 3D na avaliação do tamanho do gap. (AU)