Revisão sistemática e meta-análise investigando o impacto da intervenção com exercícios físicos sobre a variabilidade de frequência cardíaca de pacientes em hemodiálise.

• Processo: 24/22509-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2025
• Área do conhecimento: Interdisciplinar
• Pesquisador responsável: Henrique Luiz Monteiro
• Beneficiário: Henrique Luiz Monteiro
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências (FC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Bauru. Bauru , SP, Brasil
• Assunto(s): Modulação autonômica cardíaca
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cardiac autonomic modulation | Hemodialysis | Renal replacement therapy | Saúde Coletiva, epidemiologia e atividade física

Resumo

Pacientes com doença renal crônica apresentam alta incidência de doenças cardiovasculares, e a disfunção autonômica tem papel determinante, particularmente nos casos em que os declínios são relevantes. O exercício físico influencia a variabilidade da frequência cardíaca e a modulação autonômica cardíaca. Assim, nosso objetivo foi revisar sistematicamente, com uma meta-análise, a correlação entre intervenções de exercício físico e alterações na modulação autonômica cardíaca em pacientes em hemodiálise. Uma estratégia de pesquisa personalizada foi usada em quatro bases de dados. A busca resultou em 392 estudos, com oito ensaios clínicos randomizados incluídos (396 participantes), indicando que os índices investigados favorecem o grupo intervenção por aumentar a atividade autonômica. O treinamento físico provavelmente aumenta o desvio padrão de todos os intervalos NN (20,71 ms IC 95% [9,55, 31,87], p < 0,001, I² = 95%) em comparação ao grupo controle, sendo este o índice mais comumente usado (sete estudos). RR médio (35,57 ms IC 95% [14,56, 56,57], p = 0,91, I²=0%), a raiz quadrada média da soma dos quadrados das diferenças entre os intervalos NN (10,55 ms IC 95% [6,75, 14,34], p = 0,37, I²=4%) e LF/HF (0,28 ms (n.u) [0,11, 0,44], p = 0,18, I²=39%) também foram a favor do grupo de treinamento. No entanto, com base na análise GRADE, não temos certeza se o RR médio pode aumentar após uma intervenção de exercício, assim como o RMSSD e o LF/HF podem aumentar ligeiramente, obtivemos baixa certeza dessa evidência. A magnitude exata do impacto do treinamento físico na alteração da modulação autonômica cardíaca nessa população de pacientes ainda não foi definida de forma conclusiva. Palavras-chave: Modulação autonômica cardíaca, Hemodiálise, Terapia de substituição renal (AU)