Associação prospectiva entre metais e metaloides na urina e no plasma com a incidência de doenças crônicas e com a mortalidade geral e cardiovascular: resultados do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

• Processo: 25/01496-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2030
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Isabela Judith Martins Bensenor
• Beneficiário: Isabela Judith Martins Bensenor
• Instituição Sede: Hospital Universitário (HU). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores principais: Paulo Andrade Lotufo
• Pesquisadores associados: Airlane Pereira Alencar ; Alessandra Carvalho Goulart ; Andre Russowsky Brunoni ; Carolina Castro Porto Silva Janovsky ; Fernando Barbosa Júnior ; Itamar de Souza Santos ; José Augusto Sgarbi ; Patricia de Fatima dos Santos Teixeira ; Raul Dias dos Santos Filho
• Assunto(s): Epidemiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Doenças cardiovasculares e diabetes | Doenças tireoidianas e inflamatórias | estudo de coorte prospectivo | Metais e metalóides | Metais pesados e micronutrientes essenciais | Mortalidade geral e cardiovascular | Epidemiologia

Resumo

Contexto: As alterações do meio ambiente causadas pela exploração humana, como os extremos climáticos e o aquecimento global, trouxeram os fatores de risco (FR) ambientais como importantes condições associadas às doenças crônicas. Os metais/metaloides eram estudados em áreas de risco e de desastres naturais. Entretanto, já se discute o papel dos metais/metaloides como FR para doenças crônicas em pessoas vivendo em áreas urbanas. Pouco se conhece sobre os níveis de metais/metaloides no plasma e na urina como FR para doenças crônicas em adultos vivendo em áreas metropolitanas em que o risco de exposição a esses fatores é muito pouco conhecido.Objetivo: Avaliar os níveis de metais/metaloides tóxicos e dos micronutrientes e sua relação com as doenças crônicas como as tireoidianas, inflamatórias, e a doença cardiovasculares (CDV). Métodos: O ELSA-Brasil é um estudo de coorte prospectivo de funcionários públicos 35-74 anos vivendo em áreas metropolitanas no país que começou em 2008. Os participantes comparecem presencialmente a cada 4 ou 5 anos aos centros de investigação para novas medidas. Eles são contactados anualmente para avaliar a incidência de doenças crônicas e mortalidade associada. O estudo tem no momento 13-15 anos de seguimento (tempo médio de seguimento de 14 anos). O estudo armazenou amostras biológicas de plasma e urina em todas as 4 Ondas: 2008-2010; 2012-2014; 2017-2019 e 2022-2024. As amostras das 4 Ondas serão utilizadas para dosagem dos níveis de metais/metaloides (variáveis de exposição) e as doenças crônicas serão os desfechos clínicos. Serão utilizadas várias estratégias de análise incluindo regressão logística, regressões de Poisson, modelo de riscos proporcionais de Cox com e sem penalização; curvas de Kaplan-Meier para avaliação de sobrevida; regressões lineares como parte do metallome-wide association studies e modelos de machine learning para avaliar o efeito mitigador dos micronutrientes sobre a ação dos metais pesados Palavras-chave: metalômica, metal, metaloides, doenças tireoidianas, doenças inflamatórias, doenças cardiovasculares e diabetes (AU)