Estudo de relação farmacocinética/farmacodinâmica de duas terapias de erradicação de Helicobacter pylori

• Processo: 01/10065-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2003
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2008
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: José Pedrazzoli Júnior
• Beneficiário: José Pedrazzoli Júnior
• Instituição Sede: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Universidade São Francisco (USF). Campus Bragança Paulista. Bragança Paulista , SP, Brasil
• Assunto(s): Tratamento farmacológico Farmacocinética Farmacodinâmica Quimioterápicos Antibióticos Helicobacter pylori Úlcera
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Antimicrobianos | Farmacocinetica | Farmacodinamica | Helicobacter Pylori | Terapia

Resumo

A infecção pelo Helicobacter pylori é considerada como a infecção bacteriana crônica mais comum no ser humano, ela está associada com dano gástrico crônico e úlcera péptica tendo sido considerada um agente carcinogênico do tipo I, e sua erradicação é capaz de alterar a história natural da úlcera péptica e indicada para o tratamento de doença ulcerosa péptica com ou sem hemorragia, linfoma gástrico de baixo grau de malignidade, gastrite severa e após ressecção de câncer gástrico precoce. Os nossos conhecimentos atuais dos tratamentos utilizados na erradicação deste patógeno têm sido baseados em resultados de estudos clínicos envolvendo a combinação de medicamentos, a partir de tentativa e erro. O desenvolvimento de uma terapia simples, segura e eficaz requer o domínio da farmacologia dos agentes a serem empregados, sua capacidade de atingir concentrações adequadas no local de atuação, bem como características do microorganismo e do hospedeiro. Vários fatores que associam estas variáveis foram descritos e corre/acionados com o sucesso ou fracasso de terapias antimicrobianas, com drogas isoladas ou em associação, entre eles, a razão área sobre a curva de concentração no tempo sobre o MIC (concentração inibitória mínima), o período de tempo que a concentração local de antibióticos permanece acima do MIC, a concentração máxima atingida por um antimicrobiano em seu local de ação ou se há adição, sinergismo ou antagonismo entre duas ou mais drogas, quando empregadas em associação para a erradicação do microorganismo. Apesar de estes aspectos farmacodinâmicos serem amplamente conhecidos e utilizados, ainda não foram avaliados na infecção pelo H. pylori. Objetivo: investigar, dentro de uma situação clínica real de erradicação do Helicobacter pylori, os fatores potencialmente relacionados com sucesso ou fracasso dos esquemas terapêuticos mais empregados em nosso meio, através da análise dos seguintes índices farmacodinâmicos: a razão área sobre a curva de concentração no tempo/MIC (concentração inibitória mínima), o período de tempo que a concentração de antibióticos permanece acima do MIC, a concentração máxima atingida por um antimicrobiano, tanto em suco gástrico quanto em sangue, bem como a densidade de colonização da mucosa gástrica pelo microorganismo. Métodos: 80 pacientes de ambos os sexos, de 21 a 60 anos, do ambulatório de gastroenterologia do HUSF, com diagnóstico endoscópico de gastrite, portadores do H. pylori... (AU)