Valor prognostico da avaliacao da atividade simpatica cardiaca pelo migb, no comportamento clinico-funcional da ressincronizacao cardiaca.

• Processo: 04/12160-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2005
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2007
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Silvana Angelina D'Orio Nishioka
• Beneficiário: Silvana Angelina D'Orio Nishioka
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Insuficiência cardíaca
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Atividade Simpatica Cardica | Bloqueio Do Ramo Esquerdo | Insuficiencia Cardiaca | Ressincronizacao Cardiaca

Resumo

A Insuficiência Cardíaca (IC) é o estado fisiopatológico no qual o coração é incapaz de bombear sangue em uma taxa compatível com as necessidades metabólicas do organismo, ou só é capaz de fazê-lo mediante altas pressões de enchimento. Em pacientes com IC refratária ao tratamento convencional, BRE e FEVE < 0,35, (está indicada a Ressincronização Cardíaca (RC), que melhora a qualidade de vida, a tolerância ao exercício e reduz as internações e a mortalidade por progressão da IC. Diante da complexidade técnica e dos custos da RC, há necessidade, do ponto de vista clínico, científico e de política de saúde pública, de se definir os critérios de indicação e responsividade dessa terapêutica. O aumento dos índices de vários fatores neuro-humorais tem sido encontrado em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), sugerindo que a ativação geral da função simpática desempenha um papel chave na síndrome da IC. Imagens cardíacas com 123I-MIBG podem ser usadas para visualizar e quantificar a atividade e a integridade simpática miocárdica. Estudo, prospectivo, envolvendo 30 pacientes com IC refratária ao tratamento convencional otimizado, bloqueio de ramo esquerdo (BRE) e FEVE < 0,35. Todos os pacientes serão submetidos às avaliações: da atividade simpática cardíaca (captação e taxa de washout de MIBG) e clínico-funcional (CF IC e FEVE) nas condições pré e pós-RC. Avaliaremos o valor prognóstico das imagens cardíacas com MIBGT de pacientes com IC (pré e pós-RC) comparando-as com marcadores não invasivos (NEVE reduzida, QRS>130ms e CF IC) e avaliar se essas mudanças podem nos fornecer informações consistentes em relação a resposta à terapia de RC. (AU)