Efeitos cardiovasculares da inibicao da fosfodiesterase 5 sobre a isquemia miocardica, a motilidade parietal do ventriculo esquerdo e as variaveis hemodinamicas em hipertensos refratarios.

• Processo: 09/53430-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Heitor Moreno Junior
• Beneficiário: Heitor Moreno Junior
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Endotélio Hipertensão resistente Hipertensão Isquemia miocárdica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Endotelio | Hipertensao Arterial | Hipertensao Resistente | Indice De Amplificacao | Isquemia Miocardica | Velocidade De Onda De Pulso

Resumo

O objetivo primário deste projeto é investigar os efeitos agudos do citrato de sildenafil sobre a hemodinâmica e a função cardiovascular em pacientes portadores de HA Refratária. Objetivos Secundários: 1- Verificar se há diferenças na função cardíaca, na hemodinâmica e na resposta a teste de indução de isquemia (ECO-stress) nos subgrupos de HAR com (HAR+ISQ) e sem isquemia miocárdica (HAR-ISQ), antes e após a curva dose-resposta com a administração de citrato de sildenafil; 2-Avaliar também, em ambos os subgrupos (HAR+ISQ e HAR-ISQ), o comportamento de marcadores precoces de disfunção endotelial/vascular bem como alterações na Velocidade da Onda de Pulso (VOP), Pressão Arterial Central (Index Augmentation), citosinas e marcadores inflamatórios plasmáticos nesses pacientes em condições basais e após administração do inibidor da fosfodiesterase 5 (PDE5), sildenafil. Casuística e Métodos: Serão avaliados 40 indivíduos portadores de hipertensão arterial refratária (HAR; n=50), com e sem indícios clínicos e em exames complementares compatíveis com a presença de isquemia miocárdica. Após o diagnóstico de certeza de HAR, os pacientes serão divididos em 02 grupos experimentais: HAR+ISQUEMIA (HAR+ISQ; n=25) e HAR-ISQUEMIA (HAR+ISQ; n=25). Após a triagem, com diagnóstico de certeza de HAR e já distribuídos nos 02 grupos experimentais, será realizada curva dose-efeito a doses crescentes de citrato de sildenafil (0,25 a 200 mg, por via oral, a intervalos de 20 minutos). Durante este procedimento, o paciente será simultaneamente avaliado pelo sistemas Portapres (hemodinâmica não-invasiva) e SphymoCor (pressão arterial central, índice de amplificação e velocidade da onda de pulso). Durante cada um desses períodos serão colhidas amostras de sangue venoso para avaliação de GMP cíclico e fatores relacionados à lesão vascular. (AU)