Avaliacao ultra sonografica de pes assintomaticos de pacientes com artrite reumatoide

• Processo: 08/57530-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2009
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Jamil Natour
• Beneficiário: Jamil Natour
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Sinovite Ultrassom Artrite reumatoide
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Artrite Reumatoide | Pes | Sinovite | Ultra Som

Resumo

A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune sistêmica que pode evoluir com dano articular grave e incapacidade funcional. Cerca de 90% dos pacientes com AR apresentam-se com o pé acometido durante o curso da doença. A avaliação clínica do pé reumatóide pode ser prejudicada por vários fatores (deformidades, obesidade, edema periférico), sendo as manifestações da AR muitas vezes subestimadas. A radiografia tem papel limitado em relação às alterações de partes moles, e não detecta erosões precocemente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética têm alto custo, mas são úteis na detecção de anormalidades precoces no pé reumatóide. O ultrassom (US) representa um exame de acurácia, segurança e baixo custo que pode ser utilizado para a avaliação do pé e tornozelo em paciente com doença reumática. Não existem estudos com US em pés reumatóides assintomáticos. Se comprovada a presença de sinovite subclinica (ao US), de maneira estatisticamente significativa, este método poderá contribuir para avaliação de atividade de doença e monitorização terapêutica. Será realizado um estudo transversal com dais grupos: 1-Estudo: pacientes com AR e pés assintomáticos; 2-Controle: indivíduos saudáveis sem enfermidades osteoarticulares. A avaliação clínica será através de avaliação de dor e edema (escala visual analógica) de mãos, goniometria de mãos e pés, questionários de avaliação (HAQ e FFI) e índice de atividade da doença (DAS-28). O avaliador clínico será "cego" para os achados de US e raio X Os pacientes realizarão radiografia de pés e tornozelos. O avaliador radiologista será "cego" para a avaliação clínica e de US. Haverão dois médicos para a realização do US. Serão realizados US de pés e mãos dos pacientes e vinte pacientes repetirão o US de pés pelo mesmo ultra-sonografista e por um segundo para avaliação de reprodutibilidade infra e inter-observador, respectivamente. (AU)