Estudo de validação convergente e de confiabilidade da Escala de Contemplação Ladder para aplicação por telefone em usuários de substâncias psicoativas

• Processo: 07/05384-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2008
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2009
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Dartiu Xavier da Silveira
• Beneficiário: Dartiu Xavier da Silveira
• Instituição Sede: Departamento de Psiquiatria. Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Transtornos relacionados ao uso de substâncias Psicotrópicos Estudos de validação Telefone
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: álcool | confiabilidade | drogas | Escalas | validade | Dependencias quimicas

Resumo

Visamos o estudo de validação convergente e de confiabilidade da escala de contemplação Ladder para aplicação por telefone em usuários de substâncias psicoativas. A validação da Escala de Contemplação Ladder irá permitir o uso de uma escala de rápida e fácil aplicação para determinação do estado motivacional para mudança de comportamento em usuários de substâncias psicoativas em nosso meio e entre os usuários de um serviço de aconselhamento telefônico. Objetivos: Avaliar a validade da Escala de Contemplação Ladder em usuários de substâncias psicoativas; investigar a validade convergente entre as Escalas de Contemplação Ladder e URICA; determinar a confiabilidade da Escala de Contemplação Ladder. Método: Estudo de corte transversal utilizando uma amostragem consecutiva, abrangendo todos os usuários de drogas atendidos no período determinado para o estudo, sendo estimada a obtenção de uma amostra de 1500 indivíduos. Instrumentos a serem utilizados: Serão utilizados os instrumentos que fazem parte de um serviço de atendimento telefônico sobre drogas (Callcenter Vivavoz), sendo consideradas para esta pesquisa, além de um protocolo geral, as aplicações das Escalas de Ladder e URICA. A Escala URICA tem como objetivo investigar os estágios motivacionais de indivíduos e o quanto estes estão disponíveis para uma mudança em seu comportamento-problema. Na área da dependência química, esta escala pode ser aplicada tanto para alcoolistas quanto para dependentes de outras substâncias. O questionário tem 32 afirmações para as quais poderá se escolher as seguintes respostas: 1=discorda totalmente; 2=discorda; 3=indeciso; 4=concorda; 5=concorda totalmente. A partir do levantamento dos dados, poderá ser avaliada a distribuição entre os estágios motivacionais em cada indivíduo: pré-contemplação, contemplação, ação e manutenção. O resultado final demonstra quantos pontos se faz em cada uma das fases, bem como se há um predomínio significativo de alguma delas. Poderá ainda ser calculado igualmente seu escore composto somando-se as médias das sub-escalas de contemplação, ação e manutenção e subtraindo-se a média da sub-escala de pré-contemplação. A utilidade da Escala URICA na clínica e sua valorização pelos profissionais da área da dependência química justificam sua utilização neste estudo. As propriedades psicométricas da Escala URICA têm sido avaliadas em grupos de indivíduos que abusam de uma grande variedade de substâncias tais como álcool, heroína e cocaína. A maior parte dos estudos aponta uma estrutura fatorial com 4 fatores para a escala. Dois estudos encontraram uma boa consistência interna, com o coeficiente alfa variando entre 0.82 a 0.89. Outro estudo apontou uma elevada validade concorrente da escala quando usada em indivíduos com problemas. A Escala de Contemplação Ladder também avalia os estágios motivacionais para mudança em um determinado indivíduo e apresenta a vantagem de ser mais curta e, por consequência, de mais fácil aplicação para uso em atendimento telefônico. É um instrumento utilizado para identificar a prontidão do usuário de álcool, de tabaco ou de outras drogas para interromper o consumo da substância. Contém 11 pontos contínuos representados por dez degraus de uma escada. Nestes degraus encontram-se frases afirmativas que descrevem estágios de prontidão para parar de usar drogas/álcool/tabaco. Os degraus mais altos representam maior motivação para mudança. A escala demonstrou boa validade convergente quando aplicada em tabagistas identificados tanto no estágio de contemplação quanto no estágio de pré-contemplação. O instrumento é capaz de predizer a participação subsequente em programas de cessação de tabagismo e em eventos educacionais promovidos para aumentar a conscientização dos riscos do tabagismo. Informações sobre as propriedades psicométricas do instrumento em nosso meio fazem-se necessárias. (AU)