Avaliação do marca-passo diafragmático Neurx RA/4 no suporte ventilatório de pacientes tetraplégicos portadores de lesão medular alta

• Processo: 10/50785-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Fabio Biscegli Jatene
• Beneficiário: Fabio Biscegli Jatene
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Diafragma Marca-passo artificial
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Diafragma | Lesao Medular | Marca Passo Diafragmatico | Paralisia Diafragmatica

Resumo

O presente projeto tem por objetivo propor um novo tipo de tratamento para pacientes portadores de paralisia diafragmática em decorrência de trauma medular alto. Como esses pacientes se tornam dependentes de ventilação mecânica através de traqueostomia, a idéia do estudo é utilizar um marca-passo que será implantado no diafragma do paciente por meio de videolaparoscopia, no sentido de inicialmente condicionar as fibras musculares diafragmáticas, e num segundo tempo, conseguir livrar o paciente da ventilação mecânica. Para tanto, serão analisados 5 pacientes portadores de paralisia diafragmática em decorrência de lesão medular alta e dependentes de ventilação mecânica. Esses pacientes serão inicialmente submetidos a avaliação que incluirá a realização de uma eletromiografia do diafragma no sentido de se assegurar que o nervo frênico esteja íntegro. A seguir, os pacientes serão submetidos a uma laparoscopia para se realizar o implante dos eletrodos no diafragma bilateralmente. Após um prazo médio de duas semanas, os pacientes iniciarão o condicionamento muscular que será realizado com um número médio de 4 a 6 sessões diárias, por um período que pode variar de uma a seis semanas, a depender das condições do paciente. Após esse período é esperado que os pacientes consigam ficar livres da ventilação mecânica por períodos variáveis, podendo até mesmo não ter mais necessidade desse método. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

TEDDE, MIGUEL LIA; ONDERS, RAYMOND P.; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN; LAGE, SILVIA GELAS; BALLESTER, GERSON; LERSOLINO BROTTO, MARIO WILSON; OKUMURA, ERICA MIE; JATENE, FABIO BISCEGLI. Ventilação elétrica: indicações e aspectos técnicos do implante cirúrgico do marca-passo de estimulação diafragmática. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 38, n. 5, p. 566-572, SEP-OCT 2012. (10/50785-6)

TEDDE, MIGUEL L.; VASCONCELOS FILHO, PAULO; HAJJAR, LUDHMILA ABRAHAO; DE ALMEIDA, JULIANO PINHEIRO; FLORA, GUSTAVO FAGUNDES; OKUMURA, ERICA MIE; OSAWA, EDUARDO A.; FUKUSHIMA, JULIA TIZUE; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN; BARBOSA GOMES GALAS, FILOMENA REGINA; et al. Diaphragmatic pacing stimulation in spinal cord injury: anesthetic and perioperative management. Clinics, v. 67, n. 11, p. 1265-1269, 2012. (10/50785-6)