Comparação clínica, hemodinâmica e funcional ao exercício dinâmico incremental entre pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica e hipertensão arterial pulmonar idiopática

• Processo: 10/52499-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2013
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia do Esforço
• Pesquisador responsável: Luiz Eduardo Nery
• Beneficiário: Luiz Eduardo Nery
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Exercícios cardio-respiratórios Cateterismo Hemodinâmica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cateterismo Cardiaco Direito | Hipertensao Arterial Pulmonar

Resumo

Pacientes com HPTEC sem indicação cirúrgica têm sido foco de estudos com medicações vasodilatadoras e antiproliferativas usadas no tratamento da HAPI. Entretanto, apesar da resposta hemodinâmica, não se demonstrou melhora na capacidade de tolerância ao exercício, avaliada pelo teste da caminhada de 6 minutos. A discrepância entre a gravidade hemodinâmica e o desempenho funcional no teste de caminhada de 6 minutos traz à tona discussão sobre a fisiopatologia e os mecanismos de intolerância ao exercício nos pacientes com HPTEC que, possivelmente, apresentam comportamento diverso dos pacientes com hipertensão arterial pulmonar idiopática. Hipótese: Os pacientes com HPTEC apresentam maior gravidade na intolerância ao exercício comparados com pacientes com HAPI para o mesmo nível de acometimento hemodinâmico no repouso avaliado pelos métodos atuais. Objetivo: Comparar os dados clínicos, hemodinâmicos e as respostas metabólicas e cardiovasculares durante o teste de exercício cardiopulmonar em pacientes com HPTEC e HAPI. Desenho do estudo: Estudo unicêntrico, prospectivo e transversal. Métodos: Pacientes com HAPI e HPTEPC serão submetidos a avaliação funcional com teste de exercício cardiorrespiratório em cicloergômetro com avaliação não invasiva do débito cardíaco, prova de função pulmonar e coleta de gasometria arterial. Os dados hemodinâmicos e funcionais serão comparados entre os dois grupos. Relevância: A identificação dos principais fatores limitantes ao exercício e a magnitude de sua correlação com os dados hemodinâmicos são importantes para o acompanhamento clínico e planejamento adequado de estudos subsequentes na população de HPTEC, visto que as medidas hemodinâmicas de repouso classicamente utilizadas em pesquisas clínicas podem subestimar o grau de limitação desses pacientes. (AU)