Azul de metileno no tratamento do choque distributivo: estudo experimental in vivo das ações hemodinâmicas e in vitro da reatividade vascular

• Processo: 00/08537-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2001
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2002
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Farmacologia - Farmacologia Clínica
• Pesquisador responsável: Paulo Roberto Barbosa Evora
• Beneficiário: Paulo Roberto Barbosa Evora
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Azul de metileno Óxido nítrico Endotélio Choque Sinais e sintomas Hemodinâmica Sistema cardiovascular
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Azul De Metileno | Choque Distributivo | Endotelio | Oxido Nitrico | Reatividade Vascular | Vasoplegia

Resumo

De maio de 1990 a junho de 1992 o solicitante deste auxílio-pesquisa individual trabalhou como Visitor Scientist e Senior Research Fellow no Laboratório de Cirurgia Cardiovascular Experimental da Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., permanecendo como pesquisador colaborador deste laboratório até a presente data. Esta associação com o Dr. Hartzell V. Schaff tem sido bastante profícua em termos de intercâmbio e produção científica. Como conseqüência natural desta vivência e, contando com auxílio da FAPESP, montou-se um laboratório para o estudo in vitro do controle do tono vascular pelo endotélio no Setor de Cirurgia Experimental da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, onde projetos de pós-graduação e iniciação científica estão sendo realizados em uma atividade contínua. No sentido de ampliar as condições do laboratório para estudos in vivo, idealizou-se este projeto, que tem por objetivo criar toda uma linha de pesquisa experimental sobre a utilização do azul de metileno, um inibidor da guanilato ciclase, em situações que envolvem vasoplegias resistentes à utilização de altas doses de catecolaminas. Para isto, torna-se necessário criar uma estrutura que permita a avaliação da atividade do óxido nítrico (nitrito/nitrato e óxido nítrico) e instrumentalização hemodinâmica (medida e registro de pressões, fluxometria e débito cardíaco contínuo). Trata-se, do ponto de vista científico, de uma inversão metodológica muito salutar, ou seja, a partir de uma convincente experiência clínica, a investigação laboratorial se faz necessária para confirmar a utilização deste corante não só na reversão de estados vasoplégicos resistentes a catecolaminas, mas verificar, também, se ele pode ter uma ação preventiva, e quais as possíveis conseqüências da inibição do sistema GPM cíclico, que é o órgão efetor da comprovada ação do óxido nítrico na fisiopatologia do choque distributivo. Assim, este projeto de pesquisa tem por objetivo criar, ou melhor aparelhar, uma sala cirúrgica para .se estudar as ações e conseqüências do azul de metileno nas seguintes condições: 1. Choque anafilático: reação à protamina, reação a contrastes iodados e ao choque anafilático experimental induzido pelo Composto 48/80 e/ou antígeno de Ascaris suum. 2. Choque neurogênico causado por secção medular e raquianestesia. 3. Choque septicêmico causado pela injeção de lipopolissacárides de bactérias Gram positivas e Gram negativas. 4. Estudar as conseqüências vasomotoras, imediatas e temporais, da utilização do azul de metileno. Esta sala passará a centralizar as pesquisas cardiovasculares do Departamento de Cirurgia, Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto ¬USP, em seu novo setor de cirurgia experimental, e assim, possa apresentar características de criação de infra-estrutura. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

JANINE MOREIRA RODRIGUES; ANTONIO PAZIN FILHO; ALFREDO JOSÉ RODRIGUES; WALTER VILELLA DE ANDRADE VICENTE; PAULO ROBERTO BARBOSA EVORA. Azul de metileno para o tratamento clínico da anafilaxia: apresentação de caso. São Paulo Medical Journal, v. 125, n. 1, p. 60-62, 2007-01-00. (00/08537-3)