Primeira descrição de um agrupamento de casos agudos/subagudos de paracoccidioidomicose e sua associação com uma anomalia climática First description of a cluster of acute/subacute paracoccidioidomycosis cases and its association with a climatic anomaly

• Processo: 10/02279-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2010
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2010
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Epidemiologia
• Pesquisador responsável: Ligia Vizeu Barrozo
• Beneficiário: Ligia Vizeu Barrozo
• Instituição Sede: Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas (FFLCH). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Paracoccidioidomicose
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: agrupamento espaço-temporal | anomalia climática | paracoccidioidomicose | Epidemiologia Espacial

Resumo

Introdução: A identificação de casos agudos/subagudos de paracoccidioidomicose pode potencialmente ajudar a identificar os fatores ambientais que influenciam a incidência desta micose. Entretanto, diferente de outras micoses, não há publicações sobre agrupamentos de paracoccidioidomicose.Metodologia/Resultados principais: um teste retrospectivo de detecção de cluster (agrupamento) foi aplicado para verificar a possível ocorrência de excesso de casos da forma aguda/subaguda de paracoccidioidomicose em tempo e/ou espaço na região de Botucatu, uma área endêmica no estado de São Paulo. O teste de varredura espaço-temporal por meio do programa SaTScan v7.0.3 foi ajustado para encontrar agrupamentos no período máximo de 1 ano. O teste temporal indicou um agrupamento significativo em 1985 (P<0.005). Este agrupamento compreendeu 10 casos quando 2,19 eram esperados para este ano nesta área. A apresentação clínica e a idade destes pacientes eram típicas da forma aguda/subaguda da doença. O teste espaço-temporal confirmou o agrupamento temporal de 1985 e mostrou as localidades onde o risco foi mais alto naquele ano. O agrupamento sugere que algumas particularidades ocorreram nos anos precedentes nestas localidades. Uma análise de algumas variáveis climáticas mostrou que o armazenamento de água no solo foi atipicamente alto nos anos de 1982/83 (~2.11/2.5 desvios-padrão acima da média) e a umidade absoluta do ar foi muito mais alta do que o normal (~1.6 desvios-padrão acima da média) em 1984, o ano que precede o agrupamento, condições que podem ter favorecido respectivamente, o crescimento do fungo no solo e a liberação de conídias em 1984, o ano provável de exposição. Estas anomalias climáticas nesta área ocorreram devido ao evento de El Niño de 1982/83, o mais forte nos últimos 50 anos.Conclusões/Significados: Descreveu-se o primeiro agrupamento da forma aguda/subaguda da paracoccidioidomicose que foi potencialmente relacionado à anomalia climática causada pelo El Niño de 1982/83. Este resultado é importante porque pode auxiliar a esclarecer as condições que favorecem a sobrevivência e crescimento do fungo P. brasiliensis no ambiente e aumentar o risco da exposição humana, permitindo assim, o desenvolvimento de medidas preventivas. (AU)