Insuficiência supra-renal em pacientes com sepse grave e choque séptico: diagnóstico e evolução

• Processo: 00/11560-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2001
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2004
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Durval Damiani
• Beneficiário: Durval Damiani
• Instituição Sede: Instituto da Criança Professor Doutor Pedro de Alcantara (ICR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Assunto(s): Pediatria Sepse Choque séptico Insuficiência adrenal Corticosteroides Hidrocortisona
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Choque Septico | Corticosteroides | Insuficiencia Supra Renal | Sepse

Resumo

O uso de corticosteróides em pacientes com sepse e choque séptico é bastante controverso. Estudos recentes valorizam mais o reconhecimento da insuficiência supra-renal (ISR) nesse grupo de pacientes através da dosagem de cortisol basal e teste de estímulo com ACTH do que a utilização de glicocorticóides exógenos de forma empírica. Optamos pela realização de um estudo prospectivo tipo coorte com os seguintes objetivos: 1)Avaliar a presença de ISR em crianças com choque séptico e sepse grave através do estudo do eixo HHSR e, então: A) Avaliar se a presença de ISR é um fator prognóstico de mortalidade e tempo de permanência em UTI Pediátrica; B) Identificar os possíveis fatores preditivos de ISR: Infecção bacteriana por GRAM positivos, GRAM negativo e grupo de doenças específicas. Os critérios de inclusão para o estudo serão: todas as crianças admitidas na UTI-ICR-HC-FMUSP em um período de 2 anos com diagnóstico de sepse grave e choque séptico segundo critérios do American College of Critical Care Medicine modificados por Hayden. A função supra-renal será verificada através dosagem de cortisol basal seguida do teste de estímulo com ACTH. (AU)