Different risk factors influence peptic ulcer disease development in a Brazilian population

• Processo: 12/14453-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2012
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Marcia Aparecida Speranca
• Beneficiário: Marcia Aparecida Speranca
• Instituição Sede: Centro de Ciências Naturais e Humanas (CCNH). Universidade Federal do ABC (UFABC). Ministério da Educação (Brasil). Santo André , SP, Brasil
• Assunto(s): Helicobacter pylori Gastroenterologia Epidemiologia Úlcera péptica Úlcera duodenal Vacas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Epidemiologia | Helicobacter pylori | marcadores de patogenicidade | ulcera duodenal | úlcera péptica | vaca | Gastroenterologia

Resumo

Objetivo. Investigar o papel da idade, sexo, histopatologia e as características de infecção pela bactéria Helicobacter pylori como fatores de risco para o desencadeamento de doenças gastroduodenais em uma população brasileira de pacientes dispepticos. Material and Metodos. A partir de 1466 pacientes dispepticos submetidos a endoscopia digestiva alta no Hospital das Clínicas de Marilia/SP foram obtidas biópsias antrais para investigação histopatológica e presença de Helicobacter pylori. Os pacientes que apresentaram gastrite crônica (CG) e úlcera péptica (PU) localizada no estômago (GU) e/ou no duodeno (DU) foram incluidos no estudo. As biópsias gástricas (n = 668) de pacientes positivos para H. pylori por histologia foram submetidas a PCR para genotipagem da região mediana (m) do gene VacA da bactéria. Foram feitas análises de regressão logistica para verificar a associação do sexo, idade, alterações histopatológicas, presença de H. pylori e mosaiscismo da região m do gene VacA mosaicism com a incidência de pacientes com DU, GU e CG. Resultados. De 1466 pacientes submetidos a endoscopia, 1060 (72.3%) apresentaram CG (homem/mulher= 506/554; média de idade SD + = 51.2 + 17.81), 88 (6.0%) apresentaram DU (homem/mulher= 54/34; média de idade SD + = 51.4 + 17.14), e 75 (5.1%) apresentaram GU (homem/mulher = 54/21; média de idade SD + = 51.3 + 17.12) e foram incluidas na análise comparativa. O sexo e a idade não tiveram efeito sobre a incidência de CG (overall x2 = 2.1, P = 0.3423). O Sexo (OR = 1.8631, P = 0.0058) mas não a idade (OR = 0.9929, P = 0.2699) foi associado com DU e, os dois parâmetros foram altamente associados a GU (overall x2 = 30.5, P < 0.0001). Os resultados histopatológicos mostraram contribuição significante do aumento da idade com atrofia (OR = 1.0297, P < 0.0001) e metaplasia intestinal (OR = 1.0520, P < 0.0001). a presença de H. pylori foi significantemente associada com o decréscimo da idade (OR = 0.9827, P < 0.0001) e com a incidência de DU (OR = 3.6077, P < 0.0001). A prevalência do gene VacA m1 em DU foi estatisticamente significante em DU(OR = 2.3563, P = 0.0018) mas não em CG (OR = 2.678, P = 0,0863) e GU (OR = 1.520, P = 0,2863).Conclusões. Em nossa população, o sexo masculino é fator de risco para a ocorrência de PU; o aumento da idade para GU, atrofia e metaplasia; e a presença de H. pylori e do genótipo m1 do gene vacA da bactéria para a ocorrência de DU. (AU)