Análise dos fatores limitantes do exercício e efeitos de um programa de exercício físico no controle clínico e nos fatores de saúde relacionados à qualidade de vida em asmáticos obesos

• Processo: 12/16700-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2013
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2015
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Beneficiário: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Alberto Cukier ; Andrezza França Pinto ; Felipe Augusto rodrigues Mendes ; Milton de Arruda Martins ; Palmira Gabriele Ferreira ; Patricia Duarte Freitas ; Rafael Stelmach
• Bolsa(s) vinculada(s): 14/04576-7 - Análise dos fatores limitantes do exercício físico submáximo e efeitos de um programa de exercício físico no controle clínico e nos fatores de saúde relacionados à qualidade de vida em asmáticos obesos, BP.TT; 13/08126-3 - Análise dos fatores limitantes do exercício físico submáximo e efeitos de um programa de exercício físico no controle clínico e nos fatores de saúde relacionados à qualidade de vida em asmáticos obesos, BP.TT
• Assunto(s): Obesidade Testes de função respiratória Asma Exercício físico Qualidade de vida
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Asma | Controle clínico | Exercício | obesidade | Qualidade De Vida | Fisioterapia Respiratória

Resumo

A asma, uma desordem inflamatória crônica das vias aéreas, e a obesidade, uma síndrome metabólica, vêm apresentando uma prevalência cada vez mais elevada nas últimas décadas e se tornando um grave problema de saúde pública mundial. A associação entre asma e obesidade parece originar um "fenótipo único" que se caracteriza por uma doença em que os pacientes apresentam mais sintomas, maior gravidade e resposta variável às terapias medicamentosas. Estudos sugerem que a redução de peso por meio cirúrgico do asmático obeso reduz os sintomas de asma. Por outro lado, apesar de inúmeros estudos sugerirem que o exercício físico apresenta efeitos anti-inflamatórios e imunoreguladores, que podem ser importantes para o controle da asma, estes efeitos no asmático obeso são pouco compreendidos. Outro fato importante é que se desconhecem os fatores limitantes para o exercício físico nos asmáticos obesos. Objetivo: Este estudo será realizado em 2 fases: na primeira, serão avaliados e comparados os fatores limitantes ao exercício físico em pacientes com asma persistente grave, asmáticos obesos e eutróficos; e, na segunda fase será avaliado o efeito da perda de peso associado ou não ao treinamento físico no controle clínico e nos fatores de saúde relacionados à qualidade de vida em asmáticos obesos. Métodos: Na primeira fase serão avaliados 24 asmáticos obesos (IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2) e 24 asmáticos eutróficos do gênero feminino que serão avaliados em 3 dias não consecutivos para quantificação da capacidade física, controle clínico e características antropométricas. Os pacientes realizarão um teste ergoespirométrico para determinar a capacidade aeróbia máxima e depois será realizado exercício físico submáximo (75% da carga máxima) para avaliar a presença de hiperinsuflação pulmonar. A força muscular inspiratória, o endurance muscular do quadríceps e a prova de função pulmonar completa também serão avaliados. A limitação ao exercício físico será classificada como ventilatória, periférica e cardíaca a partir de critérios previamente estabelecidos na literatura. Na segunda fase, serão estudados 56 adultos asmáticos obesos (IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2) de ambos os gêneros divididos aleatoriamente em 2 grupos: controle (programas nutricional, psicológico, alongamento muscular e exercícios respiratórios) e treinado (programas nutricional, psicológico e exercício físico aeróbio e resistido). O programa será realizado em 32 sessões, 2 vezes por semana, com 90 minutos de duração. Todos serão avaliados antes e após a intervenção quanto ao controle clínico, fatores de saúde relacionados à qualidade de vida, níveis de inflamação pulmonar e sistêmica, níveis de ansiedade e depressão, distúrbios respiratórios do sono, função pulmonar completa além da capacidade física, composição corporal e índices antropométricos. Foi apresentado o cálculo amostral para cada estudo. Na primeira fase, a comparação entre os dados contínuos será realizada pelo Teste-t de Student e entre os categóricos pelo teste qui-quadrado. Na segunda fase, a comparação entre os dados iniciais e finais será feita através pelo ANOVA de 2 fatores e caso haja diferença será utilizado o teste post-hoc de Bonferroni. O nível de significância será ajustado para 5% (p<0,05) para todos os testes. (AU)

Publicações científicas

(6)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

SILVA, ALINE GRANDI; FREITAS, PATRICIA DUARTE; FERREIRA, PALMIRA GABRIELE; STELMACH, RAFAEL; CARVALHO-PINTO, REGINA MARIA; SALGE, JOAO MARCOS; MARTINS, MILTON ARRUDA; CARVALHO, CELSO R. F.. Effects of weight loss on dynamic hyperinflation in obese women asthmatics. Journal of Applied Physiology, v. 126, n. 2, p. 413-421, FEB 2019. (12/16700-9)

FREITAS, PATRICIA D.; FERREIRA, PALMIRA G.; SILVA, ALINE G.; STELMACH, RAFAEL; CARVALHO-PINTO, REGINA M.; FERNANDES, FREDERICO L. A.; MANCINI, MARCIA C.; SATO, MARIA N.; MARTINS, MILTON A.; CARVALHO, CELSO R. F.. The Role of Exercise in a Weight-Loss Program on Clinical Control in Obese Adults with Asthma A Randomized Controlled Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 195, n. 1, p. 32-42, JAN 1 2017. (12/16134-3, 12/16700-9)

FERREIRA, PALMIRA GABRIELE; FREITAS, PATRICIA DUARTE; SILVA, ALINE GRANDI; PORRAS, DESIDERIO CANO; STELMACH, RAFAEL; CUKIER, ALBERTO; ARRABAL FERNANDES, FREDERICO LEON; MARTINS, MILTON ARRUDA; CARVALHO, CELSO R. F.. Dynamic hyperinflation and exercise limitations in obese asthmatic women. Journal of Applied Physiology, v. 123, n. 3, p. 585-593, SEP 2017. (12/16700-9)

FREITAS, PATRICIA DUARTE; SILVA, ALINE GRANDI; FERREIRA, PALMIRA GABRIELE; DA SILVA, ANALUCI; SALGE, JOAO MARCOS; CARVALHO-PINTO, REGINA MARIA; CUKIER, ALBERTO; BRITO, CLAUDIA M.; MANCINI, MARCIO C.; CARVALHO, CELSO R. F.. Exercise Improves Physical Activity and Comorbidities in Obese Adults with Asthma. MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE, v. 50, n. 7, p. 1367-1376, JUL 2018. (12/16134-3, 12/16700-9)

CHEHUEN, MARCEL; CUCATO, GABRIEL G.; CARVALHO, CELSO RICARDO F.; RITTI-DIAS, RAPHAEL M.; WOLOSKER, NELSON; LEICHT, ANTHONY S.; FORJAZ, CLAUDIA LUCIA M.. Walking training at the heart rate of pain threshold improves cardiovascular function and autonomic regulation in intermittent claudication: A randomized controlled trial. JOURNAL OF SCIENCE AND MEDICINE IN SPORT, v. 20, n. 10, p. 886-892, OCT 2017. (09/17371-6, 12/16700-9)

FREITAS, PATRICIA D.; FERREIRA, PALMIRA G.; SILVA, ALINE G.; STELMACH, RAFAEL; CARVALHO-PINTO, REGINA M.; FERNANDES, FREDERICO L. A.; MANCINI, MARCIA C.; SATO, MARIA N.; MARTINS, MILTON A.; CARVALHO, CELSO R. F.. The Role of Exercise in a Weight-Loss Program on Clinical Control in Obese Adults with Asthma A Randomized Controlled Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v. 195, n. 1, p. 11-pg., 2017-01-01. (12/16134-3, 12/16700-9)