Colonization pressure as a risk factor for colonization by multiresistant Acinetobacter spp. and carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa in an intensive care unit

• Processo: 13/08308-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2013
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Anna Sara Shafferman Levin
• Beneficiário: Anna Sara Shafferman Levin
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Pseudomonas aeruginosa Infectologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acinetobacter spp | carbapenem resistance | Colonization pressure | Hand Hygiene | Pseudomonas aeruginosa | Infectologia

Resumo

Objetivo: Determinar os fatores associados à colonização por Acinetobacter spp. multirresistente e P. aeruginosa resistente a carbapenêmicos. Metodologia: Foram coletadas culturas de vigilância dos pacientes admitidos na Unidade de Terapia intensiva à admissão, terceiro dia e semanalmente até a alta. O desfecho foi ser colonizado por um dos patógenos.Duas intervenções foram feitas: educação dos profissionais e introdução de álcool gel. A adesão à higiene das mãos, a pressão de colonização, a colonização à admissão e os fatores de risco para colonização foram avaliados. Resultados:A probabilidade de ser colonizado aumentou ao longo do estudo. A densidade de incidência de colonização por P.aeruginosa resistente a carbapenemicos e Acinetobacter spp. multiresistente e a pressão de colonização foi diferente nos três períodos avaliados, aumentando gradualmente ao longo do estudo. O aumento na pressão de colonização foi devido aos pacientes já colonizados à admissão. Apache II, pressão de colonização na semana anterior ao desfecho, sexo masculino foram fatores de risco independentes para colonização. Cada 1% de aumento na pressão de colonização levou a um aumento de 2% no risco de ser colonizado. Conclusão:A pressão de colonização é um fator de risco para colonização por P.aeruginosa resistente a carbapenemicos e Acinetobacter spp. multirresistente e, quando atinge níveis críticos, intervenções baseadas unicamente na higienização das mãos parecem ser insuficientes para prevenir a transmissão cruzada. (AU)