Fluorescence-based methods for detecting caries lesions: systematic review, metaanalysis and sources of heterogeneity

• Processo: 13/07407-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2013
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Odontopediatria
• Pesquisador responsável: Fausto Medeiros Mendes
• Beneficiário: Fausto Medeiros Mendes
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FO). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cariologia Laser Diagnóstico Cárie dentária
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: caries detection | dental Caries | diagnosis | Fluorescence-based methods | Lasers | Systematic reviews | cariologia

Resumo

Introdução: Os métodos baseados em fluorescência foram propostos para auxiliar a detecção de lesões de cárie. Resumir e analisar resultados de estudos sobre métodos baseados em fluorescência poderiam esclarecer os seus benefícios reais.Objetivo: realizar uma ampla revisão sistemática e meta-análise para avaliar a acurácia dos métodos baseados em fluorescência na detecção de lesões de cárie.Fonte de dados: Dois revisores independentes buscaram artigos publicados nas bases de dados PubMed, Embase e Scopus até junho de 2012. Outras fontes foram verificadas para identificar literatura não publicada.Critérios de elegibilidade: foram estudos que: (1) avaliaram a precisão dos métodos baseados em fluorescência na detecção de lesões de cárie em superfícies oclusais, proximais ou lisas, tanto na dentição humana decídua quanto permanente, em laboratório ou clínica; (2) usaram uma referência padrão, e (3) relataram dados suficientes relativos ao tamanho da amostra e acurácia dos métodos.Métodos de avaliação e síntese: A tabela de diagnóstico 2X2 foi extraída de estudos incluídos para calcular os valores agregados de sensibilidade, especificidade e parâmetros de acurácia (Diagnostic Odds Ratio e Summary Receiver-Operating curve). As análises foram realizadas separadamente para cada um dos métodos e diferentes características dos estudos. A qualidade dos estudos e heterogeneidade também foram avaliados.Resultados: Setenta e cinco estudos preencheram os critérios de inclusão dos 434 artigos inicialmenteidentificados. A pesquisa da literatura não publicada não identificou qualquer outroestudo. Em geral, a análise mostrou que os métodos baseados em fluorescência tendem a ter uma precisão semelhante para todos os tipos de dentes, superfícies dentárias ou tipo de estudo. Houve uma tendência de melhor desempenho dos métodos de fluorescência na detecção de lesões mais avançadas. Observamos, também, de moderada a alta heterogeneidade e evidenciamos viés de publicação.Conclusões: Dispositivos baseados em fluorescência têm desempenho geral semelhante, porém, tem sido observada melhor precisão na detecção de lesões de cárie mais avançadas. (AU)