Avaliação do papel da obesidade e de adipocinas como fatores de risco de tromboembolismo venoso: um estudo de caso-controle

• Processo: 13/13804-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2013
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Maria Stella Figueiredo
• Beneficiário: Maria Stella Figueiredo
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Ana Clara Kneese Virgilio do Nascimento ; Ana Raimunda Dâmaso ; Carlos Sérgio Chiattone ; Fernanda Loureiro de Andrade Orsi ; Joyce Maria Annichino-Bizzacchi
• Assunto(s): Hematologia Tromboembolia venosa Obesidade Adipocinas Hemostasia Proteínas da fase aguda Trombina Fibrinólise
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Adipocina | Adiponectina | hemostasia | Inflamação | Leptina | obesidade | Resistina | Tromboembolismo venoso | Hematologia

Resumo

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença frequente na população geral associada à considerável morbidade e mortalidade. O entendimento de seus fatores de risco é etapa fundamental para sua prevenção. A associação entre obesidade e TEV é particularmente importante devido ao aumento da prevalência da obesidade em todo o mundo. Ressalta-se que a fisiopatologia do TEV na obesidade não está totalmente elucidada. O tecido adiposo sintetiza algumas adipocinas, como leptina, adiponectina e resistina, que podem influenciar a hemostasia e a inflamação. Contudo, a literatura é escassa ou ausente sobre o papel das mesmas no risco de TEV. O objetivo da proposta é investigar o efeito da obesidade e de algumas adipocinas (leptina, adiponectina, resistina, inibidor do ativador do plasminogênio tipo-1 e citocinas pró-inflamatórias) no risco de TEV, através da comparação de medidas antropométricas de obesidade e de níveis plasmáticos de adipocinas entre pacientes e controles. Em casos e em controles será investigada a correlação entre os níveis de adipocinas e medidas antropométricas de obesidade, níveis de fatores de coagulação com comportamento de proteína de fase aguda e níveis de marcadores de disfunção endotelial, de geração de trombina e de fibrinólise. Como uma extensão dos objetivos deste projeto, propõe-se avaliar o impacto da síndrome metabólica e da resistência à insulina no risco trombótico. Este será um estudo de caso-controle, que incluirá pacientes de ambos os sexos, entre 18-60 anos, com evento único de TEV. A inclusão ocorrerá de 6 a 12 meses após o TEV e pelo menos 1 mês após suspensão da anticoagulação. Os controles serão amigos e cônjuges de pacientes, sem antecedente de TEV. Casos e controles serão emparelhados consoante sexo e idade. Estima-se tamanho amostral de 120 casos e de 120 controles. Espera-se que os resultados da proposta atual forneçam subsídios para a melhor compreensão da fisiopatologia do TEV na obesidade, contribuindo para a fundamentação científica de coortes prospectivas e de pesquisas que avaliem medidas mais eficazes de prevenção do TEV na obesidade. (AU)