Influência da poluição do ar, medida individualmente, sobre atividade do lúpus eritematoso sistêmico juvenil: avaliação de bio-marcadores inflamatórios em exalado do ar condensado

• Processo: 13/21508-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2014
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Sylvia Costa Lima Farhat
• Beneficiário: Sylvia Costa Lima Farhat
• Instituição Sede: Instituto da Criança Professor Doutor Pedro de Alcantara (ICR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Adriana Maluf Elias ; Alfésio Luís Ferreira Braga ; Andressa Bertolo Guariento ; Clovis Artur Almeida da Silva ; Lucia Maria Mattei de Arruda Campos ; Luiz Alberto Amador Pereira
• Assunto(s): Doenças autoimunes Lúpus eritematoso sistêmico Poluição atmosférica Umidade relativa do ar Marcadores inflamatórios
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Atividade | exalado do ar condensado | Lupus eritematoso sistemico juvenil | marcadores ínflamatórios | Poluição atmosférica | Reumatologia / Pediatria Ambiental

Resumo

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) juvenil (LESJ) é uma doença inflamatória auto-imune e multifatorial com elevação de citocinas inflamatórias, tais como: IL-6, IL-10, IL-17, fator estimulador de linfócito B (BLys), interferons tipo 1 (IFN±/ß) e fator de necrose tecidual alfa (TNF-±). Material particulado fino inalável tem sido correlacionado com elevação de citocinais inflamatórias em estudos experimentais e epidemiológicos. Entretanto, existem raras publicações avaliando os efeitos da exposição à poluição do ar sobre LES e nenhuma utilizando EBC. Como a interface dos efeitos ambientais sobre doenças inflamatórias sistêmicas tem crescido enormemente nas últimas décadas, e ainda não existe pesquisa que avaliou a correlação entre exposição à poluição do ar em uma metrópole e dosagem de interleucinas inflamatórias em pacientes com LESJ, surgiu o interesse em desenvolver esse estudo prospectivo. Objetivos: Avaliar o efeito da exposição real a poluentes atmosféricos em LESJ; através da avaliação d a atividade da doença, citocinas inflamatórias em exalado do ar condensado (IL6, IL10, IL17, IL1beta, TNF alfa, IFN alfa e beta)e comparação com marcadores séricos em crianças e adolescentes com LESJ, moradores da região metropolitana da cidade de São Paulo, expostos à poluição do ar durante monitoramento individual de 21 dias. Métodos: Estudo longitudinal exploratório de painel com medidas repetidas (total de 108 medidas em 10 meses consecutivos, de 9 pacientes com LESJ). Estes pacientes terão idade atual variando de 10 a 18 anos acompanhados na Unidade de Reumatologia Pediátrica do Departamento de Pediatria da FMUSP e residirão na região metropolitana da cidade de São Paulo. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Informado. Receberão em seguida uma mochila com monitores individuais (ativo para material particulado e passivos para gases) de poluentes e um monitor para temperatura e umidade. Permanecerão com monitorização individual por três semanas consecutivas sendo que na terceira e quarta semanas será coletados exames laboratoriais além da avaliação clínica. Cada grupo de 3 pacientes participará de 4 ciclos ao longo de 10 meses. Cada ciclo terá 3 medidas (clínicas e laboratoriais e EBC) para cada paciente. Portanto cada grupo terão 36 medidas e no final do estudo serão 108 medidas.Análise estatística: Todas as variáveis estudadas e obtidas de cada participante, serão submetidas à análise de regressão linear, separadamente para cada um dos três poluentes estudados, controlando-se para temperatura e umidade relativa do ar. As análises de regressão serão realizadas com dados da concentração diária média dos poluentes medidos de forma individual e média diária de temperatura mínima e umidade relativa do ar medidas individualmente, em estrutura de lag (lag 1 é igual a média diária dos dados do dia anterior) e em estrutura de médias móveis (média móvel de 2 dias é igual a média do dia e do dia anterior). O modelo empregado para avaliar a associação e efeito dos poluentes nas variáveis categóricas será o das equações de estimativas generalizadas (GEE) e para as variáveis não categóricas contínuas com distribuição normal será o modelo de regressão de efeito misto linear (LME), consistente para análises de medidas repetidas, com variáveis dependentes discretas ou contínuas, levando-se em conta a não interdependência das respostas entre os indivíduos. (AU)

Publicações científicas

(5)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

GOULART, M. F. G.; ALVES, A. G. F.; BRAGA, A. L. F.; SALUM, A. M. E.; PEREIRA, L. A. A.; COIMBRA, A. J. F.; CARVALHO, T. D. S.; NAKAGAWA, N. K.; SILVA, C. A.; FARHAT, S. C. L.. PERSONAL EXPOSURE TO AIR POLLUTION INFLUENCED DISEASE ACTIVITY AND EXHALED BREATH BIOMARKERS: A PROSPECTIVE STUDY IN A CHILDHOOD-ONSET SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS POPULATION. ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES, v. 75, p. 1-pg., 2016-06-01. (13/21508-2)

GIACOMIN GOULART, MARIA FERNANDA; FERREIRA ALVES, ANDRESSA GUARIENTO; FARHAT, JULIANA; FERREIRA BRAGA, ALFESIO LUIS; AMADOR PEREIRA, LUIZ ALBERTO; DE FARIA COIMBRA LICHTENFELS, ANA JULIA; DE ARRUDA CAMPOS, LUCIA MARIA; ALMEIDA DA SILVA, CLOVIS ARTUR; ELIAS, ADRIANA MALUF; LIMA FARHAT, SYLVIA COSTA. Influence of air pollution on renal activity in patients with childhood-onset systemic lupus erythematosus. Pediatric Nephrology, v. 35, n. 7, APR 2020. (13/21508-2)

FERREIRA ALVES, ANDRESSA GUARIENTO; DE AZEVEDO GIACOMIN, MARIA FERNANDA; FERREIRA BRAGA, ALFESIO LUIS; ELIAS SALLUM, ADRIANA MALUF; AMADOR PEREIRA, LUIZ ALBERTO; FARHAT, LUIS CARLOS; STRUFALDI, FERNANDO LOUZADA; DE FARIA COIMBRA LICHTENFELS, ANA JULIA; CARVALHO, TOMAS DE SANTANA; NAKAGAWA, NAOMI KONDO; et al. Influence of air pollution on airway inflammation and disease activity in childhood-systemic lupus erythematosus. CLINICAL RHEUMATOLOGY, v. 37, n. 3, p. 683-690, MAR 2018. (13/21508-2)

LIMA FARHAT, SYLVIA COSTA; EJNISMAN, CAROLINA; FERREIRA ALVES, ANDRESSA GUARIENTO; GIACOMIN GOULART, MARIA FERNANDA; DE FARIA COIMBRA LICHTENFELS, ANA JULIA; FERREIRA BRAGA, ALFESIO LUIS; AMADOR PEREIRA, LUIZ ALBERTO; ELIAS, ADRIANA MALUF; SILVA, CLOVIS A.. Air pollution influence on serum inflammatory interleukins: A prospective study in childhood-onset systemic lupus erythematous patients. Lupus, v. 30, n. 14, DEC 2021. (13/21508-2, 15/03756-4)

FERNANDES, ELISABETH C.; SILVA, CLOVIS A.; BRAGA, ALFESIO L. F.; SALLUM, ADRIANA M. E.; CAMPOS, LUCIA M. A.; FARHAT, SYLVIA C. L.. Exposure to Air Pollutants and Disease Activity in Juvenile-Onset Systemic Lupus Erythematosus Patients. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 67, n. 11, p. 1609-1614, NOV 2015. (13/21508-2)