Análise histopatológica e de microscopia eletrônica de trombo em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento-ST

• Processo: 13/21788-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2014
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Adriano Mendes Caixeta
• Beneficiário: Adriano Mendes Caixeta
• Instituição Sede: Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Thiago Pinheiro Arrais Aloia
• Assunto(s): Cardiologia Doenças cardiovasculares Infarto do miocárdio Trombectomia Angioplastia Microscopia eletrônica de varredura
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Angioplastia Coronária | Infarto Agudo do Miocardio | microscopia eletrônica de varredura | Tromboaspiração | Cardiologia Intervencionista

Resumo

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo, sendo o infarto agudo do miocárdio com supra do segmento-ST (IAMCSST) a mais prevalente. A angioplastia primária, quando comparada a terapia de reperfusão com fibrinolítico, reduz complicações cardiovasculares maiores, porém são poucos os hospitais que possuem laboratório de cateterismo disponível para a realização do procedimento 24 horas ao dia e 7 dias por semana. Assim, a terapia com fibrinolítico é a principal alternativa farmacológica de reperfusão para pacientes com IAMCSST, especialmente em países em desenvolvimento. No entanto, estudos recentes mostram que há insucesso da terapia fibrinolítico com tenecteplase em cerca de 1/3 dos pacientes com IAMCSST. Os mecanismos que limitam a eficácia de agentes fibrinolíticos ainda são pouco conhecidos, porém podem estar associados a maior atividade plaquetária, a presença de fatores pró-coagulantes e a própria arquitetura e constituição do trombo. O presente estudo objetiva estudar a relação entre o insucesso da terapia fibrinolítica e a composição histológica do trombo coronariano. Serão selecionados 30 pacientes com IAMCSST, dos quais 15 submetidos a angioplastia primária e 15 submetidos a angioplastia de resgate (angioplastia após a falha do fibrinolítico). Após a tromboapiração os fragmentos capturados serão divididos em duas frações, sendo que uma será submetida à análise por microscopia eletrônica de varredura e a outra à análise por microscopia óptica. Em ambas, será realizada quantificação das plaquetas, hemácias, leucócitos e fibrina através de software específico. (AU)