Impacto da herniorrafia inguinal bilateral na fertilidade masculina: estudo experimental em ratos e ensaio clínico comparativo entre as técnicas de Lichtenstein e laparoscópica

• Processo: 15/08472-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2018
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Edivaldo Massazo Utiyama
• Beneficiário: Edivaldo Massazo Utiyama
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Edna Frasson de Souza Montero ; Luciana Lamarão Damous
• Assunto(s): Cirurgia geral Hérnia inguinal Estudo comparativo Laparoscopia Técnica de Lichtenstein Infertilidade masculina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: hérnia inguinal | Infertilidade | Laparoscopia | Lichtenstein | rat | Cirurgia Geral

Resumo

O tratamento da hérnia inguinal mudou consideravelmente nos últimos 15 anos. O tratamento com telas reduziu as taxas de recorrência, a dor pós-operatória e facilitou o retorno das atividades entretanto, a preocupação com a função testicular e a fertilidade aumentou. As principais vantagens da via laparoscópica em relação a via aberta são o menor tempo de hospitalização, retorno precoce às atividades e menor incidência de dor e dormência crônica. Entretanto, com relação aos efeitos da herniorrafia sobre a função testicular, os dados disponíveis na literatura permanecem incertos, independente da técnica utilizada. Sendo assim, este projeto tem como objetivo avaliar o impacto da herniorrafia bilateral na fertilidade masculina. Para tanto, serão realizados dois estudos: experimental em ratos e ensaio clínico randomizado. No estudo experimental, serão utilizados 60 ratos Wistar adultos distribuídos em três grupos: 1) Controle: sutura simples da inguinotomia; 2) Stoppa: colocação de tela sobre o ducto deferente; e, 3) Lichtenstein: colocação de tela sob o funículo espermático. A eutanásia será realizada 30 e 90 dias após a cirurgia, serão ressecados os ductos deferentes e testículos e analisados histo-morfometria, fibrose, espermatogênese, estresse oxidativo, proliferação celular, apoptose e inflamação. No ensaio clínico serão comparadas as técnicas de Lichtenstein e laparoscópica, correlacionando diversas análises no pré e pós-operatório (90 e 180 dias): bioquímica, auto-imune, hormonal, perfusão e volume testicular, espermograma, alterações sexuais, dor e qualidade de vida. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DAMOUS, S. H. B.; DAMOUS, L. L.; MIRANDA, J. S.; MONTERO, E. F. S.; BIROLINI, C.; UTIYAMA, E. M.. Could polypropylene mesh impair male reproductive organs? Experimental study with different methods of implantation. HERNIA, v. 24, n. 6, SI, APR 2020. (15/08472-4)

DAMOUS, S. H. B.; DAMOUS, L. L.; MIRANDA, J. S.; MONTERO, E. F. S.; BIROLINI, C.; UTIYAMA, E. M.. Could polypropylene mesh impair male reproductive organs? Experimental study with different methods of implantation. HERNIA, v. 24, n. 6, p. 12-pg., 2020-04-18. (15/08472-4)