Utilidade clínica da Escala de Depressão de Montgomery-Åsberg para detectar depressão entre candidatos a cirurgia bariátrica (Clinical Utility of of the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale for the detection of depression among bariatric surgery candidates)

• Processo: 16/09854-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Wang Yuan Pang
• Beneficiário: Wang Yuan Pang
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Psicopatologia Cirurgia bariátrica Depressão Obesidade
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cirurgia bariátrica | depressão | obesidade | psicopatologia | Psicometria - Obesidade

Resumo

A avaliação clínica de depressão é uma parte importante da avaliação pré-operatória entre indivíduos com obesidade mórbida. No entanto, não há consenso sobre o instrumento para identificar a psicopatologia de humor nessa população. Examinamos a confiabilidade e critério de validade da Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) administrada pelo clínico e a utilidade de uma versão curta para uso em candidatos à cirurgia bariátrica.Métodos: A amostra foi de 374 pacientes com obesidade, consecutivamente recrutados a partir da lista de espera de uma clínica de cirurgia bariátrica do Hospital Universitário, Brasil: sendo constituido de 80 mulheres, com a média de IMC 47 kg / m2, com méddia de idade de 43,3 anos. A MADRS de 10 itens foi analisada em relação ao SCID-I. Os itens que apresentaram pequena relevância para as características da amostra e pouco contribuiram para a variabilidade dos dados foram removidos para desenvolver a versão curta de 5 itens da escala. Calculou-se a sensibilidade e especificidade dos pontos de corte das duas versões MADRS, e os valores foram representados graficamente como uma curva ROC.Resultados: Para a MADRS de 10 itens, o coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,93. Quando comparado com SCID-I, o melhor ponto de corte foi 13/14, produzindo sensibilidade de 0,81 e especificidade de 0,85. Os seguintes itens foram removidos: diminuição do apetite, o sono reduzido, dificuldades de concentração, pensamento suicida, e lassidão. A versão de 5 itens apresentou um coeficiente alfa de 0,94 e um melhor ponto de corte de 10/11, produzindo uma sensibilidade de 0,81 e especificidade de 0,87. Uma capacidade global semelhante de discriminar a depressão de quase 90% foi encontrada para MADRS de 10 itens e 5 itens.Conclusão: A MADRS é um instrumento válido e confiável para avaliar os sintomas depressivos entre pacientes bariátricos que procuram tratamento. A aplicação sistemática da versão abreviada dos MADRS pode ser recomendado para melhorar a detecção clínica de depressão durante o período perioperatório. (AU)