Avaliação da remoção dos antimicrobianos Vancomicina e Meropenem pelos diferentes métodos de diálise em pacientes com lesão renal aguda associada à sepse

• Processo: 17/02311-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2017
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Daniela Ponce
• Beneficiário: Daniela Ponce
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: Botucatu
• Pesquisadores associados: André Luís Balbi ; Daniel Rinaldo
• Assunto(s): Nefrologia Unidades de terapia intensiva Lesão renal aguda Sepse Anti-infecciosos Vancomicina Meropeném Diálise
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Antimicrobianos | diálise | lesão renal aguda | sepse | Nefrologia

Resumo

A sepse é a maior causa de lesão renal aguda (LRA) com necessidade de suporte dialítico em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) e sua ocorrência além do significativo impacto na morbidade, representa fator de risco independente para o óbito, sendo a intervenção precoce essencial para a redução da mortalidade. O controle da infecção no ambiente de terapia intensiva por patógenos hospitalares frequentemente inclui a utilização de vancomicina e meropenem. Ressalta-se que profundas alterações ocorrem na farmacocinética dos antimicrobianos prescritos aos pacientes críticos e que os diferentes métodos dialíticos podem removê-los parcial ou totalmente, uma vez que a farmacocinética desses agentes é imprevisível nessas condições clínicas. Objetivo: Avaliar a remoção dos antimicrobianos vancomicina e meropenem pelos diferentes métodos de diálise em pacientes com LRA associada à sepse. Metodologia: Estudo transversal que avaliará 50 pacientes sépticos e com LRA em terapia dialítica e em tratamento com vancomicina ou meropenem internados em UTI do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Serão colhidas amostras seriadas de sangue no início da terapia dialítica, após 2 e 4 horas do tratamento e ao final da terapia, totalizando de 8 mL de sangue (2 mL/coleta tubo a vácuo BD/gel). As coletas de sangue serão realizadas através de cateter venoso central pela enfermeira da diálise e o soro será obtido pela centrifugação e mantido a -20o C até o ensaio. Ao final da última coleta de sangue do paciente em seguimento farmacoterapêutico, as amostras de sangue serão transportadas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) para a Faculdade de Ciências (UNESP, campus de Bauru). A farmacocinética será estimada através do PK Solutions 2.0, Noncompartmental Data Analysis, a modelagem PK-PD para a correlação in vivo-in vitro, e o tratamento estatístico será realizado no GraphPad Prism (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, USA). Os dados referentes a cromatografia serão processados no software gratuito Libreoffice® Calc e/ou GNU Octave®. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE FREITAS, FERNANDA MOREIRA; ZAMONER, WELDER; DOS REIS, PAMELA FALBO; BALBI, ANDRE LUIS; PONCE, DANIELA. Vancomycin for Dialytic Therapy in Critically Ill Patients: Analysis of Its Reduction and the Factors Associated with Subtherapeutic Concentrations. INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH, v. 17, n. 18, p. 12-pg., 2020-09-01. (17/02311-4)