Efeito Sistêmico da Terapia Periodontal nos Marcadores de Risco de Eventos Cardiovasculares Agudos

• Processo: 17/20770-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Periodontia
• Pesquisador responsável: Mario Taba Junior
• Beneficiário: Mario Taba Junior
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Catarina Martins Tahim ; Karine Figueredo da Costa
• Assunto(s): Periodontite crônica Inflamação Doenças cardiovasculares
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: doenças cardiovasculares | Inflamação | periodontite crônica | Periodontia

Resumo

A doença periodontal caracteriza-se como um processo inflamatório crônico causado por infecção microbiana local e que leva a destruição dos tecidos de sustentação dos dentes. Sistemicamente, a doença eleva a quantidade de mediadores inflamatórios, estimulando uma resposta imune que, além de favorecer eventos pré-trombóticos, a dislipidemia e contribuir para a formação de placas ateromatosas, pode estar associada à eventos cardiovasculares agudos. Devido ao trauma tecidual e a bacteremia, o próprio tratamento da doença é capaz de elevar marcadores de risco para eventos cardiovasculares agudos. No entanto, até o momento, não há uma definição se a terapia periodontal básica pode causar dano cardiovascular. Desta forma, considerando o grande número de procedimentos periodontais que são realizados e a alta prevalência de indivíduos com problemas cardiovasculares, o objetivo deste estudo será avaliar o efeito sistêmico da terapia periodontal através do monitoramento de biomarcadores. Assim, será avaliada a expressão de proteínas de fase aguda associadas ao trauma tecidual (IL-6, TNF-alpha, Proteína C-Reativa), proteínas associadas à sepse (Procalcitonina), ao estresse (Copeptina) e a lesão do miocárdio (BNP, NT-proBNP) como indicadores de risco de eventos cardiovasculares. As avaliações serão realizadas em tempos críticos de maior expressão dos marcadores segundo a literatura, 24h e 48h após o dano tecidual e indução de bacteremia. Os indivíduos selecionados para o estudo serão aleatoriamente alocados em dois grupos, Grupo 1- Full-Mouth Ultrasonic Debridement (FMUD) e Grupo 2- Quadrant Debridement (QD), e terão os parâmetros clínicos periodontais registrados. Confirmando-se a hipótese de que tratamento periodontal pode ser um gatilho para transtornos sistêmicos tardios pós-atendimento com a possível ocorrência de eventos cardiovasculares, quando o paciente já está em casa e fora do acompanhamento profissional, os resultados dessa investigação terão um potencial impacto nas abordagens clínicas e protocolos terapêuticos. Assim, novas terapias protetoras e menos invasivas deverão ser recomendadas para minimizar o risco e proteger o paciente. (AU)