Prevalencia de resistencia primaria do hiv-1 aos antirretrovirais no brasil pre-inicio de tratamento

• Processo: 07/54923-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2008
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Ricardo Sobhie Diaz
• Beneficiário: Celina Maria Pereira de Moraes Soares
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 04/15856-9 - Análise prospectiva das características virológicas e imunológicas em indivíduos com infecção recente pelo HIV-1 das cidades de São Paulo e Santos, SP, AP.TEM
• Assunto(s): Prevalência HIV-1 Brasil
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anti Retrovirais | Brasil | Hiv 1 | Infeccao Recente | Prevalencia | Resistencia Primaria

Resumo

O estudo da variabilidade do HIV-1 é fundamental para o entendimento da infecção e, sobretudo, à resposta aos medicamentos anti-retrovirais (ARV), pois o vírus é capaz de adaptar-se à resposta imunológica do hospedeiro e à terapia medicamentosa. Casos de transmissão de vírus resistentes têm sido relatados, pelo menos, nos últimos 10 anos. Do primeiro ARV a ser utilizado, a zidovudina ,os primeiros relatos de transmissão de vírus resistentes relacionaram-se a mutações a esta droga. Porém, com a disponibilização de outros ARV, iniciaram-se também os relatos de transmissão de vírus com mutações relacionadas aos novos fármacos. A determinação da prevalência de resistência primária em diferentes localidades do Brasil é de extrema importância para o monitoramento da epidemiologia molecular do HIV-1 que depende do tempo e tipo de ARV utilizado. A explicação para este fenômeno reside no fato de que, o indivíduo se infecta com uma população viral muito homogênea, e não com uma mistura de cepas virais, em um fenômeno conhecido como restrição genética durante a transmissão viral ou "bottleneck". Um estudo para definir a necessidade do uso de testes de resistência pré-tratamento deve ser realizado na população brasileira candidata a iniciar terapia anti-retroviral neste momento, e não há, até o momento, relatos destes estudos. Neste projeto propomos realizar a determinação de resistência primária HIV-1 em pacientes na fase de pré-tratamento, fugindo do viés atual da realização destes testes O objetivo desta pesquisa vem de encontro ao atual quadro da presença de resistência primária do HIV-1 em pacientes com infecção aguda ou recente. A prevalência da resistência aos anti-retrovirais em pacientes infectados há alguns anos, não tratados e com indicação imediata de início de tratamento anti-retroviral no Brasil, assim como sua diversidade genética são o objetivo deste estudo, e os dados resultantes serão comparados ao subgrupo de pacientes com infecção recente pelo HIV-1. Um estudo epidemiológico das características demográficas das populações avaliadas nas cinco regiões do país serão tabuladas. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE MORAES SOARES, CELINA M. P.; VERGARA, TANIA R. C.; BRITES, CARLOS; BRITO, JOSE D. U.; GRINBERG, GORKI; CASEIRO, MARCOS M.; CORREA, CARLOS; SUFFERT, THEODORO A.; PEREIRA, FLAVIO R.; CAMARGO, MICHELLE; et al. Prevalence of transmitted HIV-1 antiretroviral resistance among patients initiating antiretroviral therapy in Brazil: a surveillance study using dried blood spots. JOURNAL OF THE INTERNATIONAL AIDS SOCIETY, v. 17, SEP 22 2014. (07/54923-1)