Comparação do uso da procalcitonina (pct) com outros marcadores inflamatórios (il-6 e pcr) para diagnóstico, evolução e prognóstico de febre em pacientes neutropênicos após transplante hematológico.

• Processo: 09/15074-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2009
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Silvia Figueiredo Costa
• Beneficiário: Bruno Stuart de Castro
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 09/07399-0 - Comparação do uso da procalcitonina (PCT) com outros marcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) para diagnóstico, evolução e prognóstico de febre em pacientes neutropênicos após transplante hematológico, AP.R
• Assunto(s): Neutropenia Marcadores inflamatórios
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: marcadores ínflamatórios | Neutropenia | Transplante de células tronco hematopoeiticas | Doenças Infecciosas e Prasitárias

Resumo

Complicações infecciosas continuam sendo as maiores causas de morbidade e mortalidade após transplante com células-tronco. A dificuldade está na diferenciação de outras causas de febre além de infecções, como doença aguda de enxerto versus hospedeiro (aGVHD), ou doença veno-oclusiva (DVO)/ síndrome de oclusão sinusoidal (SOS). Diagnóstico e evolução das complicações infecciosas podem ser melhorados através de marcadores precoces sensíveis e específicos das infecções bacterianas e fúngicas. O objetivo desse estudo é comparar a procalcitonina (PCT) com outros marcadores de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), PCR e a IL-6 no diagnóstico de etiologia infecciosa em pacientes granulocitopênicos febris pós-transplante hematológico. Trata-se de estudo observacional do tipo coorte, multicêntrico, com coleta prospectiva de dados. Serão incluídos 200 pacientes adultos consecutivos, internados nas enfermarias do HC da FMUSP e do Hospital São Paulo (UNIFESP) submetidos a transplante hematológico. Amostras de sangue de pacientes adultos com neutropenia serão analisadas nos seguintes momentos D0: neutropenia constatada D1: febre ou hipotermia D2: 24 horas após o evento febre/hipotermia D3: 48 horas após o evento febre/hipotermia D4: 72 horas após o evento febre/hipotermia D5: 48 horas após o término da febre/hipotermia. Serão mensuradas procalcitonina, PCR, IL-6 e realizadas culturas microbiológicas. Hemoculturas serão colhidas no primeiro dia da febre antes da introdução de antibióticos, bem como urina, secreção traqueal, líquor para cultura, cultura de locais suspeitos e radiografias, conforme o caso. Deverá haver um hemograma indicando a neutropenia. Etiologia infecciosa será classificada como bacteriana, fúngica ou viral somente se confirmada através de cultura positiva ou teste diagnóstico apropriado. Os pacientes serão categorizados em 04 grupos: infecção bacteriana, infecção fúngica, infecção viral, e cultura e teste diagnósticos negativos.