Acompanhamento de coorte de vítimas de violência provenientes de estudo epidemiológico: fatores de risco clínicos, imagem estrutural, genéticos e avaliação neuropsicológica

• Processo: 11/08461-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Marcelo Feijó de Mello
• Beneficiário: Adriana Cristine Fonseca Mozzambani
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 10/07432-5 - Acompanhamento de uma coorte de vítimas de violência provenientes de estudo epidemiológico: análise de desfechos relacionados a estruturas cerebrais, genótipos, funções neuropsicológicas e características clínicas, AP.R
• Assunto(s): Neuropsicologia Estudos de coortes Transtornos de estresse pós-traumáticos Tratamento psicológico Memória (psicologia) Violência (criminologia)
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: atenção | funções executivas | memória | Neuropsicologia | Tept | Violência | Neuropsicologia

Resumo

Neste estudo faremos uma avaliação de seguimento (follow-up) de uma coorte formada em 2008, a partir de vítimas de violência intencional provenientes de um estudo epidemiológico na cidade de São Paulo, que desenvolveram (casos n=43) ou não (controles n=101) um transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), e 81 casos com TEPT que procuraram espontaneamente o ambulatório do programa de atendimento e pesquisa em violência (PROVE) e 42 vítimas de violência que não desenvolveram TEPT (casos controle). Uma amostra com dois tipos de portadores de TEPT, com demanda espontânea e ao acaso (esta última mais os controles uma amostra "nested-based"), permitindo comparações intra-amostrais. No total temos então 267 indivíduos sendo 124 casos e 143 controles. Todos os indivíduos realizaram, há no máximo dois anos, bateria de avaliação referente a estudo de caso controle, com avaliações sociodemográficas, clínicas, antecedentes de história de abuso, sub-amostras avaliações volumétricas de regiões cerebrais através de ressonância magnética, avaliações de funções neuropsicológicas, avaliações do funcionamento do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, avaliações de genes candidatos (BDNF, receptores de glicocorticoides, sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos) e estudo de imagens cerebrais do transportador de dopamina utilizando o SPECT como radio traçador [99MTC]TRODAT-1. Os indivíduos portadores de TEPT receberam tratamento padronizado, segundo guias de conduta internacionais no ambulatório do PROVE. Neste estudo pretendemos reavaliar após ao menos 2 anos da entrada do paciente no estudo de caso controle, todos os pacientes desta coorte, para observar dados relacionados à evolução dos mesmos, como remissão, recaídas, mortes, não aderência ao tratamento e suas razões, óbitos, assim como reavaliar o funcionamento mental através de avaliação neuropsicológica. Esta avaliação de seguimento de uma coorte, nascida de um "nested case control", acreditamos que vai produzir dados de grande originalidade e relevância. Serão comparados os resultados desta coorte com os casos da amostra de procura espontânea que realizaram as avaliações psicométricas, clínicas e biológicas e serão também reavaliados, pelos mesmos procedimentos. (AU)