Efeito crônico da utilização de um calçado flexível e sem salto sobre os aspectos clínicos e cinéticos da marcha de idosas com osteoartrite de joelho

• Processo: 11/03069-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Isabel de Camargo Neves Sacco
• Beneficiário: Mariane Yokota
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Osteoartrite do joelho Calçados Biomecânica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Biomecânica | calçado | ensaio clínico | fisioterapia | marcha | Osteoartrite de joelho | Biomecânica

Resumo

A osteoartirte (OA) é uma doença reumática crônico-degenerativa muito comum em idosos. A incidência e progressão da OA têm sido relacionadas ao estresse mecânico sobre as articulações, assim como acontece com o joelho durante a locomoção. Recentemente, na tentativa de diminuir as cargas impostas a essa articulação e, consequentemente, a diminuição dos efeitos deletérios da OA, o andar com um calçado flexível e sem salto, que mimetiza a biomecânica da marcha descalça, tem surtidos efeitos biomecânicos agudos bastante satisfatórios. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito terapêutico crônico de um calçado flexível, sem salto e de baixo custo financeiro, sobre os aspectos clínicos, funcionais e da força reação do solo durante a marcha de idosas com OA de joelho. Serão avaliados os aspectos clínicos e funcionais através do questionário WOMAC, escala visual analógica (EVA) de dor e teste de caminhada de seis minutos (TC6M). A análise biomecânica da marcha será realizada por meio de uma plataforma de força. Farão parte do estudo 20 idosas com OA de joelho graus 2 e 3 (Kellgren e Lawrence). As pacientes serão alocadas, em igual número, no Grupo Controle (GC) ou no Grupo Intervenção (GI) por meio de uma sequência aleatorizada. O GI será aquele que fará uso de um calçado flexível e sem salto e o GC é o grupo que não utilizará este calçado. Ambos os grupos serão acompanhados por 6 meses. As participantes do GI receberão o calçado no início do estudo, e como forma de contribuição ética para com as participantes do GC, será dado a cada paciente um par de moleca após o término do estudo. O protocolo de avaliação e intervenção será dividido em 4 etapas: etapa 1, haverá a triagem e a avaliação inicial das potenciais participantes, assim como a avaliação global da paciente e do médico; etapa 2, será avaliada a função e a qualidade de vida por meio do questionário WOMAC e pelo TC6M, além da avaliação cinética da marcha. Na etapa 3 (3º meses de acompanhamento), tanto o GI quanto o GC serão avaliados novamente pelo questionário WOMAC. Na etapa 4 (término do acompanhamento), após 6 meses do início do processo de acompanhamento, ambos os grupos serão reavaliados por meio da EVA, WOMAC, TC6M e análise cinética da marcha. As comparações inter-grupos serão realizadas por meio de testes t independentes e inter-etapas por meio de testes de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas seguidas de post hoc de Newman-Keuls. Este procedimento será realizado para cada variável estudada. As variáveis do WOMAC serão comparadas por meio do teste de Mann-Whitney. Será adotado ± = 0,05. No final do estudo, é esperado que haja uma diminuição da dor, uma melhora da funcionalidade e da qualidade de vida e melhora na definição dos padrões cinéticos da FRS das pacientes. (AU)

Publicações científicas

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(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

TROMBINI-SOUZA, FRANCIS; MATIAS, ALESSANDRA B.; YOKOTA, MARIANE; BUTUGAN, MARCO K.; GOLDENSTEIN-SCHAINBERG, CLAUDIA; FULLER, RICARDO; SACCO, ISABEL C. N.. Long-term use of minimal footwear on pain, self-reported function, analgesic intake, and joint loading in elderly women with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. CLINICAL BIOMECHANICS, v. 30, n. 10, p. 1194-1201, DEC 2015. (11/03300-0, 11/01640-8, 11/03069-6)

RIBEIRO, ANA P.; SACCO, ISABEL C. N.; DINATO, ROBERTO C.; JOAO, SILVIA M. A.. Relationships between static foot alignment and dynamic plantar loads in runners with acute and chronic stages of plantar fasciitis: a cross-sectional study. BRAZILIAN JOURNAL OF PHYSICAL THERAPY, v. 20, n. 1, p. 87-95, JAN-FEB 2016. (10/14044-1, 15/20042-5, 11/03069-6)

RIBEIRO, ANA PAULA; AMADO JOAO, SILVIA MARIA; DINATO, ROBERTO CASANOVA; TESSUTTI, VITOR DANIEL; NEVES SACCO, ISABEL CAMARGO. Dynamic Patterns of Forces and Loading Rate in Runners with Unilateral Plantar Fasciitis: A Cross-Sectional Study. PLoS One, v. 10, n. 9, SEP 16 2015. (10/14044-1, 11/03069-6)

TROMBINI-SOUZA, FRANCIS; FULLER, RICARDO; MATIAS, ALESSANDRA; YOKOTA, MARIANE; BUTUGAN, MARCO; GOLDENSTEIN-SCHAINBERG, CLAUDIA; SACCO, ISABEL C. N.. Effectiveness of a long-term use of a minimalist footwear versus habitual shoe on pain, function and mechanical loads in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. BMC MUSCULOSKELETAL DISORDERS, v. 13, JUL 12 2012. (11/03300-0, 11/01640-8, 11/03069-6)