Efeitos agudos do flutter VRP1 em pacientes com DPOC

• Processo: 11/21875-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Pesquisa
• Data de Início da vigência: 23 de agosto de 2012
• Data de Término da vigência: 25 de julho de 2013
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Ada Clarice Gastaldi
• Beneficiário: Ada Clarice Gastaldi
• Pesquisador Anfitrião: Peter Barnes
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Imperial College London, Inglaterra
• Assunto(s): Doença pulmonar obstrutiva crônica Fisioterapia Oscilometria
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dpoc | flutter VRP1 | Técnica de oscilometria forçada | Fisioterapia Respiratória

Resumo

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo aéreo, que não é completamente reversível, normalmente progressiva, comumente associado à fumaça de cigarro, com inflamação crônica e aumento das células secretoras, associados com hipersecreção de muco. Podem ocorrer episódios de exacerbação, caracterizados por uma alteração na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração além das variações diárias normais. Várias técnicas e dispositivos de Fisioterapia podem ser indicados para auxiliar a remoção de secreções, entre eles o Flutter VRP1, que é um dispositivo capaz de combinar pressão positiva expiratória (PEP) e oscilações de alta frequência. Estudos com Flutter VRP1 em DPOC estáveis mostraram melhora da função pulmonar, enquanto um estudo com a técnica de oscilação forçada (FOT) não demonstrou diferenças na mecânica pulmonar. Um único estudo avaliou pacientes em agudização e os resultados não mostraram alterações na função pulmonar, mas um maior volume de secreção expectorada. Pacientes com DPOC podem se beneficiar dos exercícios com flutter pelas oscilações e PEP produzidas, mas é necessário considerar que a PEP produzida pelo flutter é dependente de fluxo e pode promover colapso e abertura de vias aéreas, podendo produzir um efeito negativo em pacientes com DPOC. Para esta avaliação, a medida da resistência de vias aéreas centrais e periféricas pode ser um parâmetro mais sensível e confiável. O objetivo do estudo será verificar o efeito agudo do exercício com Flutter sobre a mecânica pulmonar, saturação de oxigênio e volume de expectoração em pacientes com DPOC estáveis e em exacerbação, com ou sem expectoração, e relacionar as medidas de resistência de vias aéreas ao volume expectorado. Serão recrutados pacientes com diagnóstico de DPOC, estáveis e em exacerbação, com ou sem expectoração, em estudo randomizado e cruzado, submetidos a duas sessões de exercício com o Flutter®VRP1 ou "flutter-sham", durante 30 minutos, em dois dias consecutivos, em ordem aleatória, avaliados antes e depois da terapia por oximetria de pulso, medida do volume de secreção expectorada e testes de função pulmonar pela técnica de FOT. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

GASTALDI, ADA CLARICE; PAREDI, PAOLO; TALWAR, ANJANA; MEAH, SALLY; BARNES, PETER J.; USMANI, OMAR S.. Oscillating Positive Expiratory Pressure on Respiratory Resistance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease With a Small Amount of Secretion A Randomized Clinical Trial. MEDICINE, v. 94, n. 42, OCT 2015. (11/21875-0)