Estudo anatômico das anastomoses entre o plexo cervical superficial e o nervo espinhal acessório

• Processo: 13/02784-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2013
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2014
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Claudio Roberto Cernea
• Beneficiário: Viviane Passarelli Ramin Silva
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cabeça e pescoço Cervicalgia Anastomose Estudo observacional Estudos prospectivos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: anastomose | nervo espinhal acessório | plexo cervical superficial | Cabeça e pescoço

Resumo

Num estudo anatômico em cadáveres, observaram anastomoses do nervo acessório (NA) com ramos de C2, C3 e C4. Concluíram que as diferentes manifestações clínicas da lesão no NA se deviam a diferentes padrões anatômicos de inervação motora do músculo trapézio. Outros autores, entretanto, defenderam que a contribuição do plexo cervical é primariamente proprioceptiva, não participando significativamente da inervação motora do músculo trapézio, por sua vez, reportaram que apenas um fino segmento do NA inervava a parte superior do trapézio, sem qualquer contribuição do plexo cervical. Um outro estudo, baseado na avaliação histológica de fibras do NA retirada de cadáveres, concluiu que o plexo cervical contribuía com a inervação motora do músculo trapézio. Entretanto, outros autores chegaram à conclusão que participação do plexo cervical na inervação motora do músculo trapézio não era significativa. Assim, fica evidente a controvérsia acerca da importância funcional das anastomoses entre o NA e o plexo cervical. A despeito dessas divergências, recomenda-se a preservação do NA e de suas anastomoses com o plexo cervical durante esvaziamentos cervicais, sempre que for oncologicamente viável, para a manutenção da função motora do músculo trapézio. Convém, portanto, estabelecer parâmetros anatômicos que sejam úteis para o Cirurgião de Cabeça e Pescoço localizar o NA e suas anastomoses. Objetivo o propósito deste estudo é analisar os padrões anatômicos das anastomoses entre as raízes do plexo cervical superficial e o NA em uma população de cadáveres não formolizados, avaliando algumas medidas de potencial utilidade durante um esvaziamento cervical. Métodos este é um estudo observacional prospectivo não-aleatorizado, que analisará 100 NAs e suas anastomoses com raízes dos plexos cervicais de 50 cadáveres não formolizados, de ambos os sexos, submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Universidade de São Paulo (SVOC-USP). Será confeccionado um retalho cervico-torácico extenso para se expor amplamente a região cérvico-torácica. A relação entre o nervo acessório e as raízes do plexo cervical superficial serão anotadas, entre outras relações. (AU)