Comparação da adesão objetiva e efetividade entre dois tipos de aparelho de avanço mandibular no tratamento da apneia obstrutiva do sono: um estudo randomizado crossover

• Processo: 14/04571-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2014
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2016
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Acordo de Cooperação: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
• Pesquisador responsável: Geraldo Lorenzi Filho
• Beneficiário: Nuria Castello Branco Martins
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Medicina do sono Apneia obstrutiva do sono Avanço mandibular Resultado do tratamento
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: adesão | aparelho de avanço mandibular | apneia obstrutiva do sono | efetividade | Medicina do Sono

Resumo

Introdução: Os aparelhos de avanço mandibular (AAM) são um tratamento estabelecido para a apneia obstrutiva do sono (AOS) leve e moderada. Os diversos AAM publicados na literatura baseiam-se no conceito de avanço mandibular e estabilização da via aérea superior. O desenho dos AAM pode afetar o conforto e adesão. No entanto, a tecnologia para medir a adesão dos AAM de forma objetiva só foi desenvolvida recentemente. Em contraste com os AAM tradicionais, que focam primariamente no grau de avanço, desenvolvemos um novo AAM que prioriza a posição fisiológica da língua juntamente com o avanço mandibular, denominado neste estudo de Mandibular Advancement with Tongue Posture (MATP). Neste estudo, a hipótese a ser testada é a de que o MATP resultará em um maior conforto, adesão e efetividade terapêutica quando comparado a um AAM tradicional. Objetivo: O objetivo principal será comparar a adesão objetiva e efetividade terapêutica de dois tipos de AAM no tratamento da AOS: AAM tradicional, amplamente utilizado (Somnodent), e o MATP. Secundariamente, iremos comparar o conforto e a satisfação do paciente entre os dois tipos de AAM e comparar as avaliações subjetiva e objetiva da adesão. Métodos: A amostra consistirá de 30 pacientes com AOS leve ou moderada diagnosticada através da polissonografia (PSG). O estudo será crossover e cada paciente será tratado com o Somnodent e o MATP por 3 meses, interpostos por um mês sem tratamento (washout). Antes de iniciar o tratamento com cada AAM e ao final do 1º, 2º e 3º mês de tratamento, os pacientes serão submetidos à avaliações que incluem: índice de massa corporal (IMC), circunferência cervical e abdominal, qualidade de sono (Questionário de Pittsburgh) e sonolência diurna (Escala de Sonolência de Epworth). Os pacientes serão monitorados ao final do 1º, 2º e 3º mês de tratamento com o diário da avaliação subjetiva da adesão, avaliação subjetiva do conforto e satisfação do paciente ao tratamento e avaliação objetiva da adesão (leitura do chip Theramon®). Será realizada PSG no início e ao final de cada tratamento. (AU)