Correlação entre proteinúria e lesão de túbulo renal na reabsorção de vitamina D3 em pacientes com pré-eclâmpsia

• Processo: 15/10666-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2015
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Humberto Dellê
• Beneficiário: Tania Cristina Macedo Kunz
• Instituição Sede: Universidade Nove de Julho (UNINOVE). Campus Vergueiro. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Nefrologia Pré-eclâmpsia Colecalciferol Proteinuria Túbulos renais
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Pré-eclâmpsia | Proteinúria | Vitamina D3 | Nefrologia

Resumo

Está cada vez mais evidente a relação entre pré-eclampsia e deficiência de vitamina D3, dois problemas importantes de saúde pública. Embora não se saiba ao certo qual das condições clínicas surge primeiro, há indícios de que uma intensifica a outra perpetuando um ciclo, especialmente porque a proteinúria, achado consistente e classificador da pré-eclampsia, pode ser amenizada pela reposição de vitamina D. A ativação final da vitamina D ocorre preferencialmente no túbulo contorcido proximal, local que é intensamente alterado quando se tem uma carga de proteína (especialmente albumina) acima do normal. A proteína carreadora de vitamina D (DBP, do inglês vitamin D binding protein), deve ser endocitada pelos túbulos proximais através do sistema receptor megalina/cubilina, o mesmo sistema que endocita proteínas que atravessam a barreira glomerular, em especial a albumina. Portanto, quando um paciente apresenta proteinúria devido a uma situação de pré-eclampsia (hipertensão arterial), a sobrecarga de albumina presente na luz tubular pode sobrecarregar o sistema endocítico do túbulo, bem como promover sua injúria, o que prejudicaria a reabsorção e ativação da 25 hidroxivitamina D, intensificando sua deficiência no organismo. Portanto, o objetivo do presente estudo é mensurar megalina, cubilina e DBP na urina de gestantes com pré-eclampsia proteinúricas, gestantes hipertensas não-proteinúricas e gestantes normais, a fim de investigar a ação deletéria da proteinúria sobre o mecanismo de reabsorção de vitamina D nos túbulos renais. Os resultados do projeto poderão caracterizar um mecanismo que pode ser responsável pelo desencadeamento ou o intensificador da deficiência de vitamina D em gestantes.