Hipertrofia ventricular esquerda secundária à hipertensão arterial sistêmica na obesidade grave: análise eletrocardiográfica

• Processo: 15/13200-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2016
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2017
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Roberto de Cleva
• Beneficiário: Carla Cristina Ornelas Buchalla
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cardiologia Obesidade Hipertensão Hipertrofia ventricular esquerda Avaliação clínica Eletrocardiografia Meta-análise
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: bariátrica | Eletrocardiografia | hipertensão arterial sistêmica | Hipertrofia Ventricular Esquerda | obesidade | Cardiologia

Resumo

A obesidade é uma doença multifatorial na qual se verifica o aumento patológico de tecido adiposo associado a um estado inflamatório crônico de baixa intensidade. A obesidade é considerada epidemia mundial e representa um dos principais desafios de saúde pública devido a sua prevalência e incidência crescentes, além da associação com diversas complicações e comorbidades. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais comorbidades relacionadas a obesidade, sendo 50% mais frequente em obesos. A hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) é um fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular de extrema importância e é foco de muitos estudos que relacionam remodelamento cardíaco à HAS e à obesidade. Na avaliação clínica pré-operatória de pacientes portadores de obesidade mórbida recomenda-se a realização rotineira de exames como eletrocardiograma e ecocardiografia. O eletrocardiograma (ECG) é amplamente utilizado para avaliar as repercussões cardíacas da HAS. A hipertrofia ventricular esquerda (HVE), é considerada fator de risco para desenvolvimento de insuficiência cardíaca, arritmias ventriculares e morte prematura. A obesidade também está associada com aumento da massa ventricular esquerda, morte prematura e incapacidade secundária a doença cardiovascular, com possível regressão após cirurgia bariátrica. Estudo de metanálise recente mostrou que, apesar de ser conhecido que em HVE o eletrocardiograma revela anormalidades, ainda não há um critério estabelecido para predizer hipertrofia ventricular esquerda em obesos graves com hipertensão arterial sistêmica. Dessa forma, o objetivo do estudo é avaliar o melhor critério (ou combinação de critérios) eletrocardiográfico, para diagnóstico de HVE confirmado por ecocardiografia em pacientes portadores de obesidade grave e hipertensão arterial.