Incidência de disfunção ventricular direita em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco: avaliação de acordo com a hipertensão pulmonar reversível prévia ao transplante

• Processo: 18/00903-4
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2020
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Fabiana Goulart Marcondes Braga
• Beneficiário: Mariana Moreira Lensi
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cardiologia Transplante de coração Hipertensão pulmonar Disfunção ventricular Estudos retrospectivos Estudo observacional
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Disfunção Ventricular | Hipertensão pulmonar | Transplante Cardiaco | Cardiologia

Resumo

O transplante cardíaco continua sendo o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência cardíaca refratária. Ao longo do tempo, a sobrecarga de pressão e volume pode levar ao remodelamento vascular pulmonar e ao aumento significativo da resistência na circulação pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca esquerda levando a um pior prognóstico. Devido aos riscos de insuficiência ventricular direita no pós-operatório, a presença de hipertensão pulmonar (HP) pré-transplante grave irreversível é uma contraindicação para o transplante. Em muitos pacientes é possível reverter o componente principal da HP secundária por infusão de vasodilatadores. Considerando o uso de medidas para reduzir o risco de disfunção de VD tais como vasodilatadores, pacientes que apresentam reversibilidade da HP são, em geral, liberados para realizar o transplante. No entanto, não é conhecido em nossa população se a presença de HP, embora reversível, pode ter alguma implicação pós-operatória na incidência de disfunção de VD e na mortalidade precoce pós-transplante. Objetivo: Avaliar a incidência de disfunção ventricular direita em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco no Instituto do Coração, de 2013 a 2016, de acordo com a presença HP reversível. Método: Estudo retrospectivo observacional. Dados pré-transplante e dos primeiros 15 dias após o transplante serão avaliados, visando analisar a incidência de disfunção ventricular direita. Dois grupos para análise dos dados: grupo 1 - HP ausente e grupo 2 - HP reversível presente. A incidência de disfunção ventricular direita moderada-grave no pós-operatório será avaliada e comparada entre os dois grupos.