Avaliação da administração de Plasma-Lyte e de cloreto de sódio a 0,9% no equilíbrio hidroeletrolítico, ácido-base e função renal em pacientes submetidos à neurocirurgia: ensaio clínico randomizado

• Processo: 18/15512-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2020
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Norma Sueli Pinheiro Módolo
• Beneficiário: Vitória Mariah Giriboni
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Neurocirurgia Anestesiologia Função renal Equilíbrio hidroeletrolítico Equilíbrio ácido-base Hemodinâmica Ensaio clínico controlado aleatório
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cloreto de sódio 0 | equilíbrio ácido-base | Equilíbrio Hidroeletrolítico | Função Renal | Neurocirurgia | Plasma-Lyte 148 | 9% | Anestesiologia

Resumo

Em neurocirurgia a administração de líquidos no perioperatório visa a preservação da pressão de perfusão cerebral, evitar a hiperglicemia e as alterações do equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico. O líquido administrado poderá interferir com o equilíbrio ácido-base, hidroeletrolítico e função renal. A administração de soro fisiológico 0,9% pode desencadear acidose metabólica hiperclorêmica, com redução da concentração de bicarbonato e aumentar o déficit de base. Entretanto, é o líquido de reposição maisutilizado em neurocirurgia. O Plasma-Lyte 148 é uma solução salina mais balanceada, que tem uma constituição semelhante ao plasma. O que limita a sua administração é o preço muito maior que o SF 0,9%. O SF 0,9% já é o líquido mais utilizado no intra-operatório de neurocirurgia, considerado o que menos influencia na formação de água livre e consequentemente menor. Objetivo: avaliar qual das duas soluções utilizadas causam menor alteração no equilíbrio ácido-base, hidroeletrolítico, função renal e estabilidade hemodinâmica e facilita a alta hospitalar. Metodologia: será realizado ensaio clínico randomizado em pacientes submetidos àneurocirurgia (clipagem de aneurisma e tumores) alocados em dois grupos de estudo, diferenciados pelo líquido utilizado para a reposição volêmica, no intraoperatório (Grupo SF 0,9% e Grupo Plasma-Lyte 148). Serão avaliados os seguintes parâmetros:- Equilíbrio ácido-Base (pH, bicarbonato, BE)- Equilíbrio hidroeletrolítico (sódio, cálcio, potássio, cloro, magnésio plasmático)- Função renal (creatinina)- Estabilidade Hemodinâmica (pressão arterial média, frequência cardíaca, PETCO2, SatHb)- Sangramento intra-operatório- Relaxamento cerebral (impressão do cirurgião).- Tempo de Extubação- Tempo de permanência na UTI- Tempo de permanência hospitalar.