Estudo retrospectivo de 10 anos em pacientes submetidos a Esfincteroplastia: prognóstico e qualidade de vida

• Processo: 18/13595-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2019
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2020
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Rodrigo Ambar Pinto
• Beneficiário: Lívia Lemes Prudencio
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cirurgia colorretal Qualidade de vida Incontinência fecal Perfil de saúde Prognóstico Registros médicos Inquéritos e questionários Entrevistas (psicologia) Teste de Tukey Estudos retrospectivos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Esfincteroplastia anal | Coloproctologia

Resumo

A esfincteroplastia anal é um procedimento cirúrgico importante para pacientes com incontinência fecal. A causa mais comum é a lesão anatômicas do esfíncter anal, que não respondem suficientemente a ao manejo clínico e minimamente invasivo da continência, com o biofeedback e eletroestimulação sacral. Epidemiologicamente, tal condição é subdiagnosticada e possui maior prevalência na população do sexo feminino e com idade mais avançada. Objetivos: O estudo se justifica com o objetivo de mapear o perfil epidemiológico, comorbidades e histórico cirúrgico, bem como avaliar os resultados da esfincteroplastia anal através da análise dos sintomas de incontinência anal e da qualidade de vida dos pacientes antes e após o procedimento, no seguimento de longo prazo. Métodos: a partir do levantamento, sistematização e interpretação de dados de prontuários de pacientes portadores de incontinência anal submetidos a reconstrução esfincteriana (esfiincteroplastia) nos últimos 10 anos, associado a aplicação de questionários de sintomas e qualidade de vida. Serão avaliados retrospectivamente 65 pacientes com diagnóstico incontinência anal associada a quadro clínico compatível, submetidos a esfincteroplastia anal. Os parâmetros basais avaliados no pre-operatório serão: sexo, idase, causa da incontinência anal, número de partos vaginais em caso de causa obstétrica, comorbidades, índice de incontinência anal de Cleveland Clinic Florida (CCF), valores manométricos de esfíncter anal e ultrassonografia endoanal. No pós-operatório recente serão avaliadas as complicações clínicas ou cirúrgicas (principalmente infecciosas). No pós-operatório tardio (seguimento) serão avaliados: recidiva de sintomas de incontinência através do índice de incontinência anal de CCF, o tempo para a recidiva e a entrevista telefônica para determinar o índice de incontinência anal de CCF; o questionário de sintomas do assoalho pélvico PFBQ (Pelvic Floor Bother Questionnaire), afim de determinar distúrbios do assoalho pélvico associados; e o questionário subjetivo de satisfação, onde serão avaliados a satisfação do paciente com relação ao procedimento , se o paciente realizaria novamente o procedimento e/ou indicaria a alguém. Análise estatística: As comparações entre as variáveis serão realizadas usando o teste de Shapiro-Wilk, teste t de Student, ANOVA, teste de Turkey, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis ou teste de Dunn. Serão analisadas curvas ROC caso sejam identificados fatores de risco. As análises de regressão logística simples e regressão múltipla serão realizadas para identificar os fatores de risco de complicações.