Efeitos da fita elástica na reabilitação pulmonar de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

• Processo: 22/09628-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Vigência (Início): 01 de setembro de 2022
• Vigência (Término): 31 de agosto de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho
• Beneficiário: Juliana de Melo Batista dos Santos
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 18/17788-3 - Reabilitação pulmonar: o efeito de novas metodologias e tecnologias centradas em pacientes com doenças pulmonares crônicas, AP.TEM
• Assunto(s): Fisioterapia respiratória Exercício físico Reabilitação pulmonar Doença pulmonar obstrutiva crônica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dpoc | exercício físico | Reabilitação Pulmonar | Fisioterapia Respiratória

Resumo

A assincronia toracoabdominal reduz a eficiência ventilatória durante o exercício. No entanto estudo recente do grupo relata que o uso de Fita Elástica (FE) diminuí a assincronia toracoabdominal. Dessa forma, a hipótese desse estudo é que o uso da FE durante a reabilitação pulmonar melhore o desempenho durante o exercício, por consequência trazendo melhor condicionamento físico e assim aumentar a capacidade de exercício, qualidade de vida e nível de atividade física. Objetivos: I) avaliar o efeito da FE no aumento da capacidade física de participantes com DPOC grave e muito grave submetidos à reabilitação pulmonar; II) avaliar os efeitos da FE nos níveis de ansiedade e depressão bem como na qualidade de vida de participantes com DPOC grave e muito grave submetidos à reabilitação pulmonar; III) avaliar a mobilidade diafragmática de participantes com DPOC grave e muito grave comparando com o uso da FE e sem uso da FE. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico aleatorizado e controlado de dois braços. Os participantes com DPOC serão triados e recrutados no Ambulatório da Disciplina de Pneumologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). A amostra será composta por 50 pacientes adultos com diagnóstico de DPOC de moderado a muito grave de acordo com o GOLD 2020 (2), estabilidade clínica (ou seja, sem exacerbações por pelo menos 30 dias), homens, não obesos (IMC d29,9 kg/m2), sem limitação musculoesquelética, não incluídos em outro protocolo de pesquisa e não incluído em um programa de reabilitação pulmonar nos últimos 6 meses. Os participantes serão avaliados em 2 dias não consecutivos (7 dias de intervalo entre eles). Na visita 1, serão obtidos dados clínicos e antropométricos, responderão questionários para avaliação do controle clínico (CAT), qualidade de vida relacionada a saúde (CRQ), realizarão o teste de função pulmonar completo (PFP) e receberão o acelerômetro triaxial (Actigraph, modelo GT3X) para avaliar o nível de atividade física (NAF) e serão instruídos a retornar após 7 dias. Depois disso, na Visita 2 os participantes serão submetidos a um teste de esforço máximo, o Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) e realização uma ultrassonografia (USG) diafragmática que será realizada com Fita Elástica (FE) e sem FE. Após as avaliações, os participantes serão aleatorizados. Após a inclusão, os participantes iniciarão um programa de Reabilitação Pulmonar (RP) por 8 semanas, 2 vezes por semana, os participantes do grupo FE terão a mesma colocada no início de cada sessão e retirada ao final dela. Serão realizados 30 minutos de exercícios de resistência aeróbia em esteira rolante e 30 minutos de exercícios de força muscular para membros superiores e inferiores. Ao final das 8 semanas de RP os participantes passarão novamente pelos mesmos testes realizados nas visitas 1 e 2. A normalidade dos dados será avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e a homocedasticidade pelo teste de Levene. Os dados serão apresentados em média e desvio padrão para os dados com distribuição normal e em mediana e intervalo interquartílico [25-75%] para os dados com distribuição não normal. Para as comparações inter e intra-grupo, será realizada pela Análise de Variância (do inglês, ANOVA) de dois fatores com medidas repetidas e o teste pós hoc de Bonferroni ou pelo teste de Kruskall-Wallis seguido do pos-hoc de Dunn de acordo com a normalidade dos dados. Os procedimentos estatísticos serão realizados com base na intenção de tratar. O nível de significância será ajustado para 5% (p<0,05) para todos os testes e o programa GraphPad Prisma versão 5.0 será utilizado para as análises estatísticas. (AU)