Escore Modificado de Liaoning para avaliar mortalidade a longo prazo em pacientes com cirrose hepática: Estudo retrospectivo, observacional, multicêntrico e internacional

• Processo: 22/07839-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Fernando Gomes Romeiro
• Beneficiário: Marcos Vinícius Tiveli Bernardinelli
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Cirrose hepática Gastroenterologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cirrose hepática | Escore Modificado de Liaoning | Mortalidade a longo prazo | Gastroenterologia

Resumo

Cirrose hepática é uma doença crônica e prevalente do fígado, com mortalidade alta ede difícil predição, que pode levar a complicações graves como varizes esofágicas,ascite, encefalopatia hepática e carcinoma hepatocelular. Atualmente, os escores deChild-Pugh e MELD são os mais importantes preditores prognósticos para pacientescom cirrose hepática. Recentemente, um novo preditor de mortalidade na cirrose,chamado escore Liaoning, foi desenvolvido em 11 Hospitais da Província Liaoning naChina para avaliação prognóstica não-invasiva de pacientes cirróticos. Os trêscomponentes principais do escore de Liaoning são hemorragia digestiva aguda, ascite eplaquetas, variáveis geralmente disponíveis no momento da avaliação clínica.Considerando a relação entre varizes esofágicas e pacientes cirróticos, tentamosmodificar o escore de Liaoning ao combinar parâmetros laboratoriais e avaliação clínicapara avaliar mortalidade a longo prazo de pacientes com cirrose hepática. Este estudoutilizará uma coorte de validação e uma coorte de derivação para validar o escore deLiaoning modificado, contendo mais variáveis que o escore original. Primeiro, modelosde risco competitivos serão elaborados usando o método Fine e Gray para identificar ospreditores independentes de morte na coorte de derivação. A ocorrência de transplantede fígado será considerada como evento competitivo em relação ao óbito. Em segundolugar, a nova equação para prever o prognóstico de pacientes cirróticos, tambémdenominada como escore de Liaoning modificado, será desenvolvida com base nospreditores independentes com coeficientes de regressão. Por último, será feita a análiseda curva característica de operação do receptor dependente do tempo (t-ROC) paraavaliar o desempenho do escore de Liaoning modificado, comparando esse novo escorecom o escore de Liaoning original e outros mais conhecidos (classificação de ChildPugh e escore MELD) como preditores prognósticos de pacientes cirróticos durante operíodo de acompanhamento.