O papel do ngal urinário como preditor diagnóstico e prognóstico da injúria renal aguda em pacientes cirróticos hepáticos descompensados hospitalizados

• Processo: 22/14039-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Daniela Ponce
• Beneficiário: Luiz Felipe de Sousa
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Biomarcadores Creatinina Lesão renal aguda Lipocalina-2 Nefrologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: biomarcadores | Creatinina | Hepatopatia crônica | Injúria renal aguda | Ngal | Nefrologia

Resumo

INTRODUÇÃO: A Injúria renal aguda (IRA) é complicação frequente em hepatopatas descompensados, contribuindo para a elevada morbimortalidade. A creatinina sérica é o biomarcador de escolha dentro dos principais critérios de definição e classificação de IRA, no entanto, sofre influência de uma série de fatores que tornam sua análise imprecisa e tardia. Diante disso, faz-se necessário analisar o papel de outros biomarcadores como preditores diagnóstico e prognóstico de IRA em hepatopatas. OBJETIVOS: Identificar a incidência, os fatores de risco e a etiologia das IRAs em hepatopatas descompensados hospitalizados, além de avaliar o seu impacto no prognóstico desses pacientes. São objetivos específicos avaliar a eficácia do NGAL urinário como preditor diagnóstico e prognóstico de IRA em hepatopatas hospitalizados. METODOLOGIA: Trata-se de estudo prospectivo do tipo coorte, que avaliará pacientes cirróticos admitidos em hospital público universitário de dez/2022 a dez/2023. Serão excluídos pacientes cirróticos com DRC estágios 4 e 5, em cuidados paliativos, transplantados renais e gestantes, e com incapacidade na coleta das amostras urinárias. Foi realizado o cálculo do tamanho amostral, considerando que a diferença de valor urinário dos biomarcadores entre a população com e sem IRA será de 50 pg/ml, desvio-padrão de 80 pg/ml, erro alfa de 0,05, poder de estudo de 80%, sendo necessária a inclusão de pelo menos 80 pacientes. Serão coletadas amostras de urina para a dosagem do biomarcador nas primeiras 24h da admissão hospitalar. O diagnóstico de IRA será realizado pelos critérios de creatinina e débito urinário estabelecidos pelo KDIGO 2012 e CIA. Será utilizado o valor de corte com a melhor sensibilidade e especificidade na curva ROC do NGAL urinário como preditor de IRA definida pelos critérios de KDIGO.Palavras-chave: Injúria renal aguda, hepatopatia crônica, biomarcadores, creatinina, NGAL.