Avaliação do impacto da assistência paliativa ambulatorial nos custos e na prescrição de medicamentos potencialmente inadequados para idosos frágeis e indivíduos com diagnóstico de câncer

• Processo: 23/02677-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Farmácia - Análise e Controle de Medicamentos
• Pesquisador responsável: Fabiana Rossi Varallo
• Beneficiário: Bruno Vieira Felix da Silva
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCFRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Cuidados paliativos Desprescrições Farmacovigilância Prescrição inadequada
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cuidados Paliativos | Desprescrições | Farmacovigilância | Prescrição Inadequada | Farmácia Clínica e Terapêutica

Resumo

A polifarmácia é frequente em pacientes em cuidados paliativos (CP) pois, além da doença que ameaça a continuidade da vida, estes indivíduos também convivem com múltiplas comorbidades. Tal fato torna o manejo da farmacoterapia um desafio para os profissionais da saúde, o que pode contribuir para o uso inseguro e inapropriado de medicamentos. O emprego de ferramentas para a prescrição de medicamentos essenciais e para a detecção de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) auxiliam na tomada de decisão médica no controle de sinais e sintomas e na desprescrição destas tecnologias em saúde. Assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar o impacto da assistência paliativa ambulatorial nos custos e na prescrição de MPI para idosos frágeis e indivíduos com diagnóstico de neoplasias. Para tanto, será conduzido estudo analítico, observacional, do tipo transversal com coleta de dados retrospectiva. O prontuário de indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos que iniciarem o atendimento (casos novos) no ambulatório especializado em CP do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2022 serão considerados elegíveis. Após a inclusão no serviço, os prontuários dos participantes serão revisados por um período de 12 meses, a partir do primeiro atendimento do indivíduo no ambulatório, para a caracterização sociodemográfica, clínica e farmacoterapêutica. As variáveis preditoras primárias compreenderão: número médio de medicamentos regulares prescritos, de medicamentos essenciais e de MPI. A variável preditora secundária será o 28 day-cost da prescrição de MPI, sob a perspectiva do sistema de saúde. As prescrições do primeiro atendimento no ambulatório (t0) serão comparadas com a do último atendimento (t1) para avaliação do impacto. Para identificação de medicamentos essenciais será utilizada a 22ª lista modelo da Organização Mundial da Saúde. Para a detecção de MPI em idosos frágeis e pacientes com diagnóstico de neoplasias serão utilizados os instrumentos STOPPFrail-versão 2 e OncPal, respectivamente. Espera-se, com este estudo, verificar que a assistência paliativa ambulatorial reduz os custos, a polifarmácia e a prescrição de MPI, bem como eleva o uso de medicamentos essenciais.