Fatores associados à desfechos hospitalares em pessoas com demência em seus últimos anos de vida

• Processo: 23/09037-6
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Tiago da Silva Alexandre
• Beneficiário: Thaís Barros Pereira da Silva
• Instituição Sede: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brasil
• Bolsa(s) vinculada(s): 24/02843-0 - A demência influencia as trajetórias da duração de hospitalizações no último ano de vida?, BE.EP.MS
• Assunto(s): Cuidados críticos Demência Envelhecimento Morte Incidência Geriatria
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cuidados críticos | Demência | Envelhecimento | Episódios hospitalares | Fim da vida | incidência | Gerontologia

Resumo

A demência, condição progressiva e de maior incidência em pessoas idosas, se tornou uma questão emergente para a saúde pública. Isto porque, além de prejuízos funcionais e sociais, é responsável por um dos maiores custos para toda a sociedade. Episódios hospitalares, como frequentes idas ao setor de emergência, transições para cuidados de maior complexidade bem como internações recorrentes e prolongadas, são os principais fatores que justificam tal custo elevado, e principalmente no fim da vida, representam indicadores de precária qualidade de cuidado. Entretanto, ainda há uma lacuna na literatura acerca dos fatores associados a um maior risco para tais indicadores no fim da vida. Diante deste cenário, o presente projeto objetiva verificar quais são os fatores associados à desfechos hospitalares que retratam menor qualidade de cuidado no fim da vida em pessoas com demência, com 60 anos ou mais, em um período de acompanhamento de quatro anos, anteriores a data de óbito dos participantes. Para responder tal pergunta de pesquisa serão utilizados os dados do English Longitudinal Study of Ageing (Estudo ELSA). Tais dados são disponibilizados ao Grupo de Estudos em Epidemiologia e Envelhecimento (GEPEN), graças ao International Collaboration of Longitudinal Studies of Ageing (InterCoLAging), um consórcio de Estudos Longitudinais liderado pelo orientador desta proposta, financiado pelo CNPq, e sediado no Departamento de Gerontologia da UFSCar onde este estudo será realizado. Nessa proposta será realizado um estudo longitudinal retrospectivo, que contemplará uma subamostra de indivíduos participantes do Estudo ELSA com diagnóstico de demência. Tais dados serão linkados aos dados de mortalidade inglês e ao registro inglês do Hospital Episode Statistics (HES) o que permitirá tais análises retrospectivas. Os desfechos hospitalares analisados serão a presença de transição para cuidados de maior complexidade, as internações recorrentes, representadas de forma contínua pelo número de episódios em cuidados críticos, ou seja, pacientes que foram internados em unidades de cuidados intensivos, e o tempo de permanência do paciente em cuidados críticos, calculado em dias, desde a admissão até a alta ou encaminhamento. Serão analisados como exposição fatores socioeconômicos, hábitos de vida, condições clínicas, sensoriais, antropométricas, funcionais e características das admissões hospitalares. Para verificar a associação pretendida, será realizado um modelo de regressão logística para o desfecho de transição de cuidados, e modelos de regressão linear para os desfechos de número de episódios e tempo de permanência em cuidados críticos. Ao compreender os fatores associados aos desfechos hospitalares no fim da vida, o presente projeto pretende contribuir para o desenvolvimento de efetivos modelos de cuidados em saúde, para que estratégias e intervenções sejam direcionadas com o intuito de melhorar a qualidade do cuidado e prevenir hospitalizações evitáveis.