Uma investigação abrangente sobre o manejo da DPOC: Compreendendo a função física e a motivação para mudar o comportamento como determinantes da atividade física

• Processo: 24/05641-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Doutorado
• Data de Início da vigência: 02 de setembro de 2024
• Data de Término da vigência: 01 de setembro de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Renata Gonçalves Mendes
• Beneficiário: Débora Mayumi de Oliveira Kawakami
• Supervisor: Heleen Demeyer
• Instituição Sede: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Ghent University (UGent), Bélgica
• Vinculado à bolsa: 22/02397-4 - Eficácia de uma estratégia precoce de mudança comportamental após exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica no perfil cardiovascular, nível de atividade física e funcionalidade: ensaio clínico randomizado com seguimento, BP.DR
• Assunto(s): Atividade física Fisioterapia cardiovascular
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Behavior change | Chronic respiratory diseases | motivation | physical activity | Fisioterapia Cardiovascular

Resumo

Introdução: As doenças respiratórias crônicas (DRCs) representam um desafio significativo globalmente, causa sintomas como falta de ar, limitação no exercício e comprometimento da qualidade de vida. Entre as DRCs, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por capacidade física comprometida e baixos níveis de atividade física diária. A reabilitação pulmonar, incluindo exercícios aeróbicos e educação, é recomendação evidência A para o tratamento da DPOC. Apesar de seus benefícios, manter níveis adequados de atividade física pós-reabilitação tem se mostrado um desafio. Avaliar e interpretar os níveis de atividade física tendo em conta a capacidade de exercício do paciente é crucial para projetar o cuidado mais eficaz e personalizado para pacientes com DPOC. Além disso, relacionado à atividade física, uma das características importantes é a motivação do paciente para ser fisicamente ativo. No entanto, ainda não há consenso sobre quais ferramentas de avaliação são mais apropriadas para medir isso, assim realizar uma revisão das ferramentas capazes de avaliar a motivação para a atividade física pode aprimorar a compreensão e o tratamento. Objetivos: Caracterizar pacientes em termos de sua atividade física em relação à sua capacidade de exercício, tanto em uma fase estável quanto exacerbada da doença. Além de identificar as ferramentas existentes para avaliar a motivação do paciente com DRC para a atividade física e descrever suas propriedades de medição. Métodos: Para caracterizar pacientes estáveis com DPOC, incluiremos 1) pacientes incluídos em um ensaio clínico randomizado testando a eficácia a longo prazo do aconselhamento de atividade física (estudo multicêntrico da Universidade de Ghent - KU Leuven) e 2) dados do estudo observacional europeu Mobilise-D, incluindo pacientes incluídos na Bélgica. Os pacientes serão caracterizados em percentis (P5, P25, P50, P75 e P95) de contagem de passos (atividade física) em relação à distância percorrida durante o teste de caminhada de 6 minutos (capacidade de exercício), usando as categorias propostas anteriormente (Demeyer, H., et al). Em seguida, compararemos os grupos (P5, P25, P50, P75 e P95) para diferentes resultados, incluindo resultados de testes espirométricos (VEF1), força muscular (força isométrica do quadríceps), experiência de sintomas (dispneia, fadiga), características socioeconômicas (apoio social, solidão), fatores psicológicos (ansiedade e depressão), uso de medicamentos, histórico médico incluindo exacerbações e presença de comorbidades. Esta análise será conduzida em uma amostra de pacientes em estado estável da doença. Além disso, caracterizaremos a atividade física de pacientes com uma exacerbação aguda de DPOC usando a mesma escala percentual e compararemos isso com pacientes correspondentes com doença estável no mesmo centro (Bélgica) e com pacientes experimentando uma exacerbação em outro país (Brasil). Para identificar as ferramentas existentes para avaliar a motivação do paciente para a atividade física em pacientes com DRCs e descrever suas propriedades de medição, propomos uma revisão sistemática. Esta revisão sistemática será conduzida de acordo com o COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health status Measurement Instruments). A pesquisa incluirá bases de dados como PubMed, EMBASE, PEDro e COCHRANE, nos idiomas inglês, português e espanhol. A população será pacientes com doenças respiratórias crônicas: asma, DPOC, doença pulmonar intersticial e sarcoidose pulmonar, câncer de pulmão, fibrose cística, pneumoconiose (incluindo silicose, asbestose, pneumoconiose de trabalhadores do carvão e outras pneumoconioses). Os resultados de estudos de cada propriedade de medição (confiabilidade, validade, responsividade) serão avaliados de acordo com critérios atualizados para boas propriedades de medição. A classificação de cada propriedade será determinada como suficiente (+), insuficiente (-) ou indeterminada (?) com base no consenso.